(4)慢性失血
在老年人缺鐵性貧血病因不明顯時(shí),應(yīng)留意各種慢性失血,特別是消化道出血,這種出血很多時(shí)候較為隱蔽,不易引起注意,且有可能是間歇性的。應(yīng)不失時(shí)機(jī)地選擇內(nèi)鏡檢查,以盡快明確出血的部位和性質(zhì),明確出血原因。潰瘍病、消化道腫瘤、痔瘡、結(jié)腸息肉都是老年人常見(jiàn)的失血原因。對(duì)老年病人,及時(shí)治療原發(fā)病比治療貧血更重要。
2、老年人缺鐵性貧血的癥狀體征
老年人貧血起病緩慢,癥狀隱匿或不典型,或被其他疾病所掩蓋,加之反應(yīng)性較差或有一定耐受性,常易被誤診,甚至長(zhǎng)期貧血未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),不但貽誤病情、錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),還會(huì)促進(jìn)衰老進(jìn)程,加速器官功能的衰退。老年人貧血除一般貧血癥狀如氣急、蒼白乏力、出冷汗外,常因同時(shí)存在其他系統(tǒng)老年病而使下列表現(xiàn)更為突出。
(1)心血管系統(tǒng)
由于血紅蛋白攜氧能力減弱,血氧含量下降,心臟耐缺氧能力下降,常有心絞痛,心排出量減少,表現(xiàn)為心慌、氣短、心跳加快,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常、心臟擴(kuò)夫、心力衰竭。周圍血管病如間歇性跛行比較顯著。
(2)消化系統(tǒng)
貧血時(shí)消化功能和消化酶分泌減少,可導(dǎo)致食欲減退、消化不良、便秘或腹瀉、舌炎、口炎味覺(jué)異常等,嚴(yán)重缺鐵性貧血時(shí)可出現(xiàn)間歇性吞咽困難。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)
貧血可使神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉缺氧,容易出現(xiàn)疲倦、頭暈、耳鳴、暈厥、平衡失調(diào)、感覺(jué)異常、視覺(jué)紊亂、神情淡漠、記憶力衰退、失眠、抑郁等癥狀和認(rèn)知功能受損。
3、缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)防治
(1)健康教育
通過(guò)健康教育,積極宣傳防治鐵缺乏的重要性,指導(dǎo)人們科學(xué)、合理的膳食,具有極其重要的作用,這是有效又經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。