睡不著的中醫(yī)辨證治療
失眠的中醫(yī)辨證治療
診斷要點
1.失眠輕癥可有入睡困難,多夢,容易驚醒,或醒后不能再入睡。
2.失眠重者可見徹夜不眠,白天精神疲乏,記憶力減退。
3.體檢一般無異常。
辯證分型
1.肝郁化火
癥狀:不寐,情緒急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤日苦,小便黃赤,大便秘結(jié)。青紅,苔黃,脈弦而數(shù)。
證候分析:憂怒傷肝,肝失條達(dá),氣郁化火,上擾心神則不寐;肝氣犯胃則不思飲食;肝郁化火測急躁易怒;肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲;火熱上擾,故目赤口普;小便黃赤,大便秘結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)均為熱象。
2.痰熱上擾
癥狀:不寐,心煩,痰多胸悶,惡食曖氣,吞酸惡心,口苦,頭重目眩。苔膩而黃,脈滑數(shù)。
證候分析:宿食停滯,積濕成痰,因疾生熱,痰熱上擾則心煩不寐;痰濕壅遏于中,氣機(jī)不暢,胃失和降,故見胸悶,惡食曖氣或嘔惡;清陽被蒙,故頭重目眩;苔黃膩,脈滑數(shù)為痰熱、宿食內(nèi)停之征。
3.陰虛火旺
癥狀:心煩不寐,心悸不安,頭暈耳鳴,健忘,腰酸夢遺,五心煩熱,口干津少。舌紅,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:腎陰不足,不能上交于心,心肝火旺,虛熱擾神,故心煩不寐,心悸不安;腎精虧耗,髓??仗?,故頭暈,耳鳴,健忘;腰府失養(yǎng)則腰酸;精關(guān)不固,故而夢遺;口干津少,五心煩熱;舌紅,脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。
4.心脾兩虛
癥狀:多夢易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,飲食無味,面色少華。舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。