癥狀表現(xiàn)
一般說(shuō)來(lái)胃腸氣脹均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多見(jiàn)于胃或橫結(jié)腸積氣所致,小腸積氣腹部膨隆可局限于中腹部,也可為全腹部膨隆,結(jié)腸積氣腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽門梗阻時(shí),上腹部可有胃型及蠕動(dòng)波,腸梗阻時(shí)可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或減弱,腹膜炎患者可有壓痛及肌緊張。
伴隨癥狀
(1)腹脹伴腹痛
伴劇烈腹痛時(shí)應(yīng)考慮有急性膽囊炎,胰腺炎,腸梗阻,急性腹膜炎,腸系膜血管栓塞或血栓形成,腸扭轉(zhuǎn),腸套疊等病變的可能。
(2)腹脹伴嘔吐
多見(jiàn)于幽門梗阻,腸梗阻等病變,其次可見(jiàn)于肝膽道及胰腺病變,功能性消化不良及吞氣癥等功能性病變有時(shí)也可發(fā)生嘔吐。
(3)腹脹伴噯氣
常見(jiàn)于吞氣癥,功能性消化不良,慢性萎縮性胃炎,胃下垂,潰瘍病及幽門梗阻等。
(4)腹脹伴便秘
多見(jiàn)于習(xí)慣性便秘,腸易激綜合征(便秘型),腸梗阻,左半結(jié)腸癌等。
(5)腹脹伴腹瀉
多見(jiàn)于急性腸道感染,肝硬化,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良綜合征等。
(6)腹脹伴肛門排氣增加
多見(jiàn)于食物在腸道發(fā)酵后,結(jié)腸內(nèi)氣體過(guò)多,腸易激綜合征等。
(7)腹脹伴發(fā)熱
多見(jiàn)于傷寒,急性腸道炎癥,腸結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎及敗血癥等。
(8)腹脹伴腸型或振水音
腹脹伴腸型或異常蠕動(dòng)波多見(jiàn)于腸梗阻,如胃部有振水音時(shí),多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
(9)腹脹部位
上腹部膨脹者多見(jiàn)于萎縮性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽門梗阻,胃擴(kuò)張或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨脹多見(jiàn)于肝,膽道病變,肝曲綜合征等;左上腹部膨脹多見(jiàn)于胃疾病,脾曲綜合征等;左下腹膨脹多見(jiàn)于結(jié)腸脹氣(例如巨結(jié)腸);全腹部脹氣多見(jiàn)于小腸或結(jié)腸腔內(nèi)積氣過(guò)多,麻痹性腸梗阻等。
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