骨齡與生活年齡的差值一般在1歲之內(nèi)。舉例:小明9歲,他的身高在同年齡同性別孩子的平均水平(135.4cm),他的骨齡為8.5歲,骨齡略小于生活年齡,提示小明有潛力超過(guò)同齡兒童平均身高的機(jī)會(huì)。
再舉例:小紅9歲,她的身高也處于同年齡同性別孩子的平均水平(134.1cm),她的骨齡為9.5歲,骨齡略大于生活年齡,小紅的身高要超過(guò)同齡女孩平均水平的機(jī)會(huì)就小了。
上面兩個(gè)例子僅為一般狀況,臨床對(duì)骨齡和身高的判斷需要縱向觀察評(píng)估,因?yàn)橛行┖⒆佑绕涫乔啻浩诤⒆樱梢怨驱g快速增長(zhǎng)在先,身高快速增長(zhǎng)在后,有一定的時(shí)間差。
?、诠浅墒燧^早的兒童
骨齡大于生活年齡1~2歲或以上,這些孩子雖然身高比同年齡同性別孩子的平均水平高,但因?yàn)楣驱g大且骨齡增長(zhǎng)的速度大于身高增長(zhǎng)的速度,骨骺將提前閉合,生長(zhǎng)潛力丟失,成年終身高反而不高。
?、酃浅墒燧^晚的兒童
骨骼發(fā)育與性發(fā)育有一定相關(guān)性。因?yàn)榘l(fā)育晚(ta的父母小時(shí)候也會(huì)有這種情況),ta的身高在青春期前往往低于同齡兒(但一般不會(huì)低于P3,即未達(dá)到矮小標(biāo)準(zhǔn)),但ta的骨齡則明顯落后于同齡兒(落后1~2歲),所以相對(duì)來(lái)說(shuō),ta有較多的生長(zhǎng)潛力和生長(zhǎng)空間。
生長(zhǎng)期長(zhǎng)了,青春發(fā)育時(shí)身高又有快速增長(zhǎng),ta的終身高不會(huì)太矮。
骨齡評(píng)估和成年身高預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性與很多因素有關(guān),例如:評(píng)估的方法、評(píng)估者的經(jīng)驗(yàn)、手部X光片的清晰度,更重要的是要配合兒童的生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)趨勢(shì)曲線(xiàn)、遺傳狀況、發(fā)育狀況等進(jìn)行綜合性評(píng)估。
如果評(píng)估不準(zhǔn)確,就會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成誤導(dǎo)、誤診或延誤治療。判斷骨齡目前一般先拍手的骨片,然后根據(jù)圖譜或計(jì)算機(jī)軟件由專(zhuān)人進(jìn)行評(píng)估。
傳統(tǒng)的骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測(cè)者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片,然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。
測(cè)定骨齡的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等。常用的是G-P圖譜法和TW2 (TW3)評(píng)分法;預(yù)測(cè)成年身高包括B-P法、RWT法、TW2 法等。
目前為常用的是CHN法,展望未來(lái)骨齡檢測(cè)科研所是目前比較檢測(cè)機(jī)構(gòu)。
以色列開(kāi)發(fā)了一種全新的叫做BonAge的超聲進(jìn)行骨齡評(píng)估技術(shù)。該技術(shù)解決了傳統(tǒng)骨齡評(píng)估方法有輻射、結(jié)果受醫(yī)生主觀影響大,時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)。
如何用骨齡預(yù)測(cè)身高
骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系,各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性,所以,根據(jù)當(dāng)前的骨齡,就可以預(yù)測(cè)出還可能長(zhǎng)多高。
預(yù)測(cè)時(shí),要求輸入當(dāng)前身高和骨齡,女孩還要輸入是否已經(jīng)來(lái)例假。然后采用不同的預(yù)測(cè)公式計(jì)算成年后身高。
必須說(shuō)明的是:由于影響身高的因素很多,無(wú)論用那種方法預(yù)測(cè),預(yù)測(cè)公式都不可能把所有的因素都考慮進(jìn)去;
而且,在每次預(yù)測(cè)后,預(yù)測(cè)對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無(wú)法預(yù)測(cè),這些預(yù)測(cè)方法雖有一定的科學(xué)依據(jù)但身高預(yù)測(cè)的誤差總是不可避免的。然而預(yù)測(cè)的結(jié)果所反映的趨勢(shì)是不會(huì)錯(cuò)的。
結(jié)語(yǔ):人的身高受到很多因素的影響,不僅僅是遺傳的因素,還有后天的發(fā)育,并且也受到一些疾病的影響,并且骨齡發(fā)育過(guò)快的話(huà),也是會(huì)影響身高的,所以我們要學(xué)會(huì)怎么去測(cè)量骨齡,通過(guò)骨齡來(lái)測(cè)量身高,但是也是存在誤差,不能完全依靠這個(gè)的。