具體步驟如下
1、正確的乳房檢查觸摸時(shí)手掌要平伸四指并攏,用敏感的食指,中指,無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上外下,內(nèi)下,內(nèi)上區(qū)域后是乳房中間的乳房及乳暈區(qū)。檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織,否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。
2、從坐位開始任何乳房內(nèi)翻皮膚凹陷結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象,婦女處于坐位時(shí)便于檢查鎖骨上下和腋下淋巴結(jié)。后還需坐著進(jìn)行觸診,要用并攏的手指觸摸乳房下的區(qū)域。
3、取仰臥位,作更廣泛區(qū)域的觸診。同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過頭部使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏?,使手指易觸到深部。應(yīng)用食指中指無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診,觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式從乳房向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng),檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況。兩側(cè)乳房是否對(duì)稱大小,是否相似兩側(cè)乳房是,否在同一水平上乳房,是否有回縮凹陷;乳房乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變是否有紅腫等炎性,表現(xiàn)乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
二、乳腺癌篩查
公認(rèn)乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上常用且有效的乳腺癌輔助檢查手段。
(1)乳腺鉬靶x線攝影檢查
由于乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌,尤其是新一代數(shù)字式乳腺鉬靶x線攝影檢查使圖像更清晰,早期乳腺癌的診斷率更高,其鑒別良、惡性腫瘤的準(zhǔn)確率甚至可達(dá)90%以上。實(shí)踐也表明,50歲以下的乳腺癌患者,有85%是由乳腺鉬靶x線攝影檢查發(fā)現(xiàn)的。而乳腺鉬靶x線攝影普查,可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。
因此,建議35~39歲的女性應(yīng)進(jìn)行一次乳腺鉬靶x線攝影檢查;40歲以后每一兩年檢查一次;50歲以后每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應(yīng)按照以上要求進(jìn)行乳腺鉬靶x線攝影檢查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年齡小于12歲、絕經(jīng)年齡大于52歲、高齡(35歲)初產(chǎn)、獨(dú)身未育、乳腺癌家族史、一側(cè)患乳腺癌、青少年時(shí)期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者,以及較嚴(yán)重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者,應(yīng)1年做一次乳腺鉬靶x線攝影檢查。
(2)B超檢查
b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一,可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結(jié)合起來使用。該方法具有無毒,無害,簡(jiǎn)便等特點(diǎn),能鑒別良、惡性,囊、實(shí)性,增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性,對(duì)小于1厘米的腫塊確診困難。
(3)乳管鏡檢查
如果患者有乳房溢液(流水),可以采用乳管鏡檢查,大多數(shù)患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小,但在檢查前,應(yīng)檢查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要時(shí)還應(yīng)檢測(cè)艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染發(fā)生。
(4)病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據(jù),主要用于乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學(xué)檢查包括細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查兩種。細(xì)胞病理學(xué)檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學(xué)檢查不但可以定性,還能在手術(shù)前確定腫瘤的類型,為治療提供參考。新一代組織穿刺設(shè)備甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手術(shù)。
(5)乳腺紅外線檢查
乳腺紅光檢查治療儀
這項(xiàng)檢查因?yàn)樗俣瓤?、無放射性而常在體檢中作為乳腺疾病的初篩檢查,尤其適合妊娠期和哺乳期女性,費(fèi)用大約幾十元。它利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業(yè)檢查,但可以作為乳腺病變的篩檢。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于乳腺檢查的一些項(xiàng)目以及乳腺檢查的佳時(shí)機(jī),相信大家看完之后與乳腺的檢查也是有所了解了。因此,知道了乳腺檢查的時(shí)候,在今后進(jìn)行乳腺檢查的話,就可以減少許多不必要問題了,不是嗎?