尿檢查什么呢，想必這是很多人都想知道的一個問題吧，在我們生活長很多人做過尿檢，那么大家知道尿檢查什么病嗎，孕婦尿檢查什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
尿液檢查，包括常規(guī)尿分析、尿液有形成分檢測(如紅細胞、白細胞等)，蛋白質(zhì)組成的定量測定尿酶測定等。尿檢查在臨床診斷、治療及預后中具有重要價值。
標本收集
尿液檢查項目不同，尿標本留取的要求和處理也不一樣。所有尿標本收集均應使用干凈容器;尿沉渣鏡檢原則上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿)，也可留取隨機尿的中段尿，晨尿標本也適用于尿液其他項目檢查(24h尿液檢查項目除外);腎小管濃縮與稀釋功能測定需禁水、禁食12h后進行排尿，繼續(xù)禁水、禁食1h，留取第13h的尿液進行檢測;腎小管酸化功能測定時，在留尿容器內(nèi)預先加入液狀石蠟;24h尿標本留取前，需要向容器內(nèi)加入防腐劑或?qū)⑷萜髦糜?℃環(huán)境。
尿標本留取時應注意一些特殊情況
?、倥曰颊邞苊庠谠陆?jīng)期內(nèi)留取尿液標本。
②肉眼血尿標本不應尿(尿中除)。
?、廴绻玫乃幬镉绊懩蛞簷z查，應在停藥后留取標本。
?、苋绻侨槊幽?，應囑咐患者待尿液澄清后留取。
尿常規(guī)分析
應用多聯(lián)試紙條對尿液進行快速篩查分析，即尿常規(guī)。試紙條法(dipstick methodology)是一種簡便、快速的尿液篩查方法。目前常規(guī)尿液試紙條檢查項目有pH、蛋白、隱血、比重、葡萄糖、酮體。尿膽原、硝酸鹽、白細胞，有的試紙條還整合有膽紅素和維生素C等。
尿試紙條法快速簡便，但由于方法學的局限性，只能發(fā)揮定性和半定量檢測的作用，檢測結(jié)果均為假陽性和假陰性，結(jié)果受多種因素影響。
pH
腎臟參與機體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)，這種調(diào)節(jié)能力可以通過尿液pH反映出來。由于內(nèi)源性酸產(chǎn)生偏多，尿液pH普遍偏酸，約為5.0～6.0。一般情況下，飯后會出現(xiàn)“堿潮”現(xiàn)象，尿液偏堿;酸性尿多見于進食肉食過多和某些種類的水果(如酸果蔓果實)、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排結(jié)石藥物(如碳酸鈣);堿性尿多見于進食素食和柑橘類水果、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒、一些腎臟疾病(如腎小管性酸中毒)等。
pH檢測需新鮮尿標本，如果尿液放置時間過久，大多數(shù)細菌可分解尿素而釋放氨，尿呈堿性;但有時也會出現(xiàn)相反的情況;尿中碳酸緩沖對釋放CO2，逸出至空氣，尿pH值增高。
蛋白
正常生理情況下，少量蛋白從腎小球濾過，幾乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出現(xiàn)往往提示腎小球濾過屏障受損和(或)腎小管重吸收能力降低。腎小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白質(zhì)丟失，一般>1.5g/24h;腎小管性蛋白尿常為少量小分子量蛋白，一般<2.0g/24h。劇烈體育運動、脫水或發(fā)熱、或妊娠時，尿中可出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)。臨床上蛋白尿可由多種原因引發(fā)，應結(jié)合臨床具體情況分析。
試紙條法測定尿蛋白是半定量篩選蛋白尿的方法。試紙條法對尿中不同蛋白質(zhì)的敏感性不同，對白蛋白為敏感。多發(fā)性骨髓瘤患者尿中可以出現(xiàn)大量游離輕鏈，但試紙條法檢測陰性。
如果容器內(nèi)有去垢劑殘留，試紙條法尿蛋白檢測可以假陽性，造影劑也會導致出現(xiàn)假陽性;尿液偏堿時，會破壞指示劑所在的緩沖范圍而出現(xiàn)假陰性;尿液pH<3.0時，試紙條法也會出現(xiàn)假陰性。陽性者需進一步進行尿蛋白定量測定。
尿糖
尿中出現(xiàn)葡萄糖，主要由于腎前因素-高血糖導致腎小球濾過的葡萄糖超出腎小管的重吸收閾值或腎性因素-腎小管重吸收能力下降。如果尿糖陽性，應結(jié)合臨床區(qū)別是生理性糖尿還是病理性糖尿。
生理性糖尿多見于飲食過度、應急狀態(tài)和妊娠;病理性糖尿多見于血糖升高引起的糖尿、腎小管功能受損所導致的腎性糖尿以及一些內(nèi)分泌異常(如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等)所引發(fā)的糖尿。服用大劑量維生素C或一些新型抗生素可以使結(jié)果呈假陽性，而高濃度酮體尿和高比重尿可以出現(xiàn)假陰性。
酮體
當機體不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代謝不完全，可導致大量酮體產(chǎn)生，此時尿液就會出現(xiàn)酮體。除了糖尿病酮癥酸中毒外，酮尿也可見于長期饑餓、急性發(fā)熱、低糖類飲食、中毒引起的嘔吐、腹瀉等情況。降壓藥物甲基多巴、卡托普利以及一些雙胍類降糖藥(如苯乙雙胍，商品名降糖靈)，可使尿酮體檢測呈陽性。苯丙酮尿癥、尿液中存在酞類染料、防腐劑(8-羥喹啉)、左旋多巴的代謝產(chǎn)物等會導致檢測結(jié)果呈假陽性;試紙條活性降低和酮體降解，會使檢測結(jié)果呈假陰性。
隱血
試紙條法尿隱血試驗陽性，應高度懷疑：①血尿。多見于腎臟和泌尿系統(tǒng)的一些疾病(如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腫瘤等)、腎外疾病、外傷、劇烈運動和一些藥物(如環(huán)磷酰胺)。②血紅蛋白尿。常見于血管內(nèi)溶血(如輸血反應和溶血性貧血)、嚴重燒傷、劇烈運動(行軍性血紅蛋白尿)和一些感染，另外，尿中紅細胞破壞后也可釋放血紅蛋白。③肌紅蛋白尿。常見于肌肉損傷(如嚴重擠壓傷、外科手術(shù)、缺血)、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、過度運動等。尿隱血試驗陽性，應進一步顯微鏡鏡檢確認有無紅細胞。尿中含有對熱不穩(wěn)定酶或菌尿時，檢測結(jié)果呈假陽性;尿中存在大量維生素C時，檢測結(jié)果亦呈假陰性。
