尿檢查什么 尿檢的時候主要檢查哪些(2)

  膽紅素

  如果血膽紅素水平升高,尿試紙條法可以檢測到膽紅素陽性。某些肝臟疾病如病毒性肝炎,可以出現(xiàn)尿膽紅素升高。如果明確有血膽紅素升高而尿膽紅素陰性或可疑陽性,建議做特異性實驗驗證。尿膽紅素陽性,也可以是肝內(nèi)膽管堵塞引起,常見于總膽管結(jié)石、胰頭癌、肝內(nèi)炎癥時管內(nèi)壓力增加所致膽汁反流。尿中一些藥物(如嘧啶)的代謝產(chǎn)物在低pH時有顏色,與檢測物質(zhì)本身反應(yīng)的顏色相近,可以出現(xiàn)假陽性;膽紅素見光易分解,尿液不新鮮或見光時間過長,檢測結(jié)果可出現(xiàn)假陰性;尿中大量維生素C或亞硝酸鹽會降低試紙條法的敏感性。

  尿膽原

  直接膽紅素分泌入小腸腔后,經(jīng)過一系列反應(yīng)生成系列產(chǎn)物,尿膽原為主要產(chǎn)物之一,約20%的尿膽原被重吸收,進入肝腸循環(huán),其中少量(2%~5%)進入血流從腎小球濾過。檢測結(jié)果結(jié)合尿膽紅素結(jié)果分析,有助于黃疸的鑒別診斷。尿中一些藥物代謝產(chǎn)物可與試紙塊內(nèi)試劑反應(yīng),導(dǎo)致假陽性;尿液中卟膽原、吲哚類化合物以及黑色素原等,也常導(dǎo)致假陽性;使用甲醛作為防腐劑或標本存放不當,尿膽原被氧化成尿膽素,檢測結(jié)果可呈假陰性。

  亞硝酸鹽

  正常飲食中含有硝酸鹽,并以硝酸鹽形式而非亞硝酸鹽形式從尿液排泄。尿路感染時,致病菌大多數(shù)含有硝酸還原酶,可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。影響亞硝酸鹽的形成的因素有:病原菌必須能夠利用硝酸鹽;尿液在膀胱貯留4h或以上;飲食中含有充分的硝酸鹽。

  尿中亞硝酸鹽測定常用于尿路感染的快速篩選試驗。測定結(jié)果與尿液細菌培養(yǎng)結(jié)果的吻合率為60%。假陽性可能源于體內(nèi)一氧化氮氧化成亞硝酸鹽從尿液排出。一些藥物代謝產(chǎn)物或標本收集不當,會導(dǎo)致假陽性;大量維生素C和影響亞硝酸鹽形成因素,可導(dǎo)致假陰性。

  白細胞酯酶

  正常人尿中可有少量白細胞,但尿白細胞酯酶陰性。如果酯酶試驗陽性,高度提示有尿路感染。某些腎臟病如狼瘡性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、腎移植排斥反應(yīng),尿液中白細胞也可升高。尿路滴蟲和尿液中一些氧化性物質(zhì)、藥物代謝產(chǎn)物,可導(dǎo)致假陽性;嗜酸細胞和組織細胞也會使結(jié)果呈假陽性。尿液中蛋白質(zhì)、葡萄糖或維生素C過高,可導(dǎo)致假陰性。如果尿白細胞酯酶陽性,必須進一步行顯微鏡鏡檢,以確認有無白細胞存在。

  維生素C

  正常人尿液中維生素C濃度過低,常見于維生素C缺乏病(壞血酸病);尿維生素C長期增高,可能與腎結(jié)石形成有關(guān)。尿中維生素C濃度主要反映近飲食中維生素C攝入情況。尿中維生素C對試紙條法測定的其他項目有影響(如尿糖、尿紅細胞、尿膽紅素、尿亞硝酸鹽)。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于尿檢查什么都是有了一個比較全面的了解了吧,尿檢在我們生活中還是比較常見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家,祝大家有一個健康的身體。

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