耳石癥常見的治療方法
耳石病也稱體位性眩暈、位置性眩暈或良性陣發(fā)性位置性眩暈。人類之所以能夠正常活動(dòng)，是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。近來的病理學(xué)研究支持本病系無機(jī)質(zhì)沉淀于后半規(guī)管壺腹，使后者對(duì)重力的敏感性增加所致。早期研究者認(rèn)為此病是半規(guī)管病變，但鑒于眩暈由頭部的位置所誘發(fā)而非頭部的活動(dòng)，后來認(rèn)為系耳石器官的病變。
耳石病的常見的治療方法有保守治療和手術(shù)治療和復(fù)位手法治療等，根據(jù)病情的不同其治療方法也不相同，患者在治療時(shí)還需選擇正規(guī)的醫(yī)院，對(duì)癥治療。
1、保守治療
此癥預(yù)后良好，可在一年左右不治自愈。個(gè)別長(zhǎng)期不愈者可采用對(duì)癥療法，如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強(qiáng)迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應(yīng)的特性，每日固定在誘發(fā)體位上進(jìn)行長(zhǎng)期鍛煉，久之即可適應(yīng)而不再有眩暈感。如眩暈嚴(yán)重，應(yīng)用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內(nèi)注射，可收良效。
2、手術(shù)治療
耳石病誘發(fā)眩暈癥狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運(yùn)動(dòng)而撞擊半規(guī)管，而后產(chǎn)生刺激傳至前庭中樞產(chǎn)生的位置感錯(cuò)覺。因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動(dòng)力學(xué)和耳石撞擊半規(guī)管產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)基礎(chǔ)。根據(jù)這種推論，可以將BPPV的手術(shù)治療分為流體動(dòng)力學(xué)和神經(jīng)阻斷兩類，前者包括半規(guī)管阻塞術(shù)，后者為單孔神經(jīng)或 前庭神經(jīng)切斷術(shù)。
半規(guī)管阻塞術(shù)正常情況下，半規(guī)管的內(nèi)淋巴液處于膜迷路內(nèi)，能夠隨著頭部的運(yùn)動(dòng)而沿管腔的軸線發(fā)生流動(dòng)，這種流動(dòng)沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規(guī)管感受器的刺激。由于膜性半規(guī)管位于骨半管內(nèi)，所處的空間受到很大的限制;同時(shí)，內(nèi)淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng)必須形成流體的循環(huán)。
假如半規(guī)管存在阻塞的話，頭部的運(yùn)動(dòng)就不能夠形成有效的流動(dòng)，感受器也難以得到足夠的刺激產(chǎn)生神經(jīng)信號(hào)。根據(jù)這個(gè)原理，我們采用手術(shù)方法造成BPPV責(zé)任半規(guī)管的阻塞以破壞內(nèi)淋巴液的有效流動(dòng)，能夠有效緩解這類患者的眩暈癥狀。
3、復(fù)位手法治療
