20141224cctv10健康之路：劉玉和講耳背的原因

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　劉玉和

　　男，1994年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;2000年畢業(yè)于北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位;后留學(xué)日本，2004年獲日本耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。從1994年畢業(yè)后一直在北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科工作，歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。自參加工作以來(lái)，一直從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床工作，尤其在耳科學(xué)與聽(tīng)力學(xué)的基礎(chǔ)與臨床研究，在耳顯微外科、聽(tīng)力學(xué)方面，在遺傳性耳聾的基礎(chǔ)與臨床研究方面有深入的研究并取得結(jié)果。尤其擅長(zhǎng)兒童耳聾的診斷與治療、中耳炎的診斷與治療，人工耳蝸聽(tīng)覺(jué)植入手術(shù)等。2002年-2004年在日本自治醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位，期間曾在日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。論文發(fā)表　　近年來(lái)以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文7篇，全部為耳科學(xué)方面論著，其中在《Molecular Therapy》(IF5.61)發(fā)表連續(xù)研究論文兩篇。近年在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20余篇。

　　人老耳背的原因

　　聽(tīng)力下降，老人容易孤僻

　　老人聽(tīng)力下降后，不僅整個(gè)生活質(zhì)量會(huì)降低，其對(duì)于性格也會(huì)產(chǎn)生重大影響。據(jù)美國(guó)《科學(xué)世界報(bào)道》網(wǎng)站報(bào)道，瑞典哥德堡大學(xué)的心理學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)：聽(tīng)力受損會(huì)引起老年人的能力和自信心下降，其性格特征也會(huì)變得不如以前那么友好開(kāi)朗了。

　　研究人員選取了400名年齡在80~98歲之間的老年人，對(duì)他們進(jìn)行了為期6年的追蹤調(diào)查。這些老人每?jī)赡杲邮芤淮紊?、心理發(fā)展方向和某些人格特征方面的評(píng)估，包括外向性、友好開(kāi)朗性和情緒穩(wěn)定性。分析結(jié)果表明，即便在這段期間內(nèi)情緒穩(wěn)定性保持恒定的老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們中的大部分人變得不那么友好、開(kāi)朗了。

　　各類疾病都會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成影響

　　對(duì)于聽(tīng)力下降，很多老人會(huì)感到迷惑：噪音損害、本身沒(méi)有耳部炎癥、外傷和藥物中毒等耳部疾病史，但為何很早表現(xiàn)出聽(tīng)力下降。實(shí)際上，這就需要考慮到渾身性疾病對(duì)聽(tīng)力的影響。

　　據(jù)富陽(yáng)惠耳技術(shù)服務(wù)中心的專家介紹，慢性腎炎患者多伴有高血壓、水腫等，而高血壓是引起耳聾的重要原因之一。除此以外，慢性腎炎病人常常使用利尿藥，如速尿，利尿酸等，病情嚴(yán)重者不得不使用點(diǎn)對(duì)聽(tīng)力有損害的抗菌素，如鏈霉素、慶大霉素，這些藥物均具有不同程度的耳毒性。

　　除此以外，心腦血管疾病是老年人聽(tīng)力下降的一個(gè)重要病因，經(jīng)常是動(dòng)脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血的表現(xiàn)之一。有調(diào)查顯示老年耳聾中70%患有動(dòng)脈粥樣硬化，耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈正相關(guān)。

　　神經(jīng)性耳聾易引發(fā)老年癡呆

　　世界衛(wèi)生組織在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，老年聽(tīng)力障礙者主要是神經(jīng)性耳聾，它的主要癥狀有四點(diǎn)：

　　一、聽(tīng)得見(jiàn)說(shuō)話聲音，卻辨別不清楚說(shuō)話的意思;二、語(yǔ)速快了聽(tīng)不清;三、環(huán)境嘈雜的場(chǎng)合聽(tīng)不清;四、小聲聽(tīng)不見(jiàn)，聲音大了又難受。簡(jiǎn)單地講，這是因?yàn)槲覀兊膬?nèi)耳(或叫：耳蝸)出了問(wèn)題。

　　正常的耳蝸具有將外界的聲音進(jìn)行分析、處理和轉(zhuǎn)換的作用，耳蝸中有很多聽(tīng)毛細(xì)胞，聽(tīng)毛細(xì)胞一旦出現(xiàn)部分萎縮或壞死就會(huì)降低耳蝸的處理能力，以上的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。請(qǐng)大家記住兩點(diǎn)：一、耳蝸中聽(tīng)毛細(xì)胞壞死是神經(jīng)性耳聾的主要致病原因：二、聽(tīng)毛細(xì)胞壞死后不可再生，這也是神經(jīng)性耳聾不可治的重要原因。

　　到目前為止，世界上還沒(méi)有任何方法能使壞死的聽(tīng)毛細(xì)胞再生，也就是說(shuō)，凡是神經(jīng)性耳聾可治的宣傳都是對(duì)患者的欺騙。

　　目前，在全世界范圍內(nèi)只有兩種解決神經(jīng)性耳聾的方法：1、助聽(tīng)器 2、人工耳蝸。助聽(tīng)器的適用對(duì)象是尚有殘余聽(tīng)力的耳聾患者;人工耳蝸的適用對(duì)象是：全聾患者或使用助聽(tīng)器無(wú)效的患者。

　　神經(jīng)性耳聾的早期干預(yù)極為重要，所謂早期干預(yù)是指：早期發(fā)現(xiàn)、早期驗(yàn)配助聽(tīng)器和堅(jiān)持佩戴助聽(tīng)器。遺憾的是，我國(guó)絕大部分老年聽(tīng)力障礙患者都沒(méi)有做到早期發(fā)現(xiàn)、早期驗(yàn)配助聽(tīng)器，時(shí)間一長(zhǎng)就演變成為陳舊性神經(jīng)性耳聾，他們的聽(tīng)覺(jué)功能每況愈下，生活質(zhì)量和心理健康受到很大影響，許多人被社會(huì)邊緣化了。世界衛(wèi)生組織明確告知：在老年癡呆患者中，30%是聽(tīng)力障礙患者，聽(tīng)力障礙是老年癡呆癥的誘發(fā)因素之一。

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