20150511萬家燈火養(yǎng)生：范志寧講食管炎的治療

　　隨著人們工作壓力的越來越大，很多人都會出現(xiàn)生活作息不規(guī)律，工作壓力大的現(xiàn)象。長期以往下去，就會導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)一些問題。食管炎是很多人都會有的現(xiàn)代病。對于得了食管炎該如何治療呢?接下來就請我們的范志寧專家給我們講講食管炎的治療吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　范志寧

　　男，主任醫(yī)師、博士、教授、博士研究生導(dǎo)師，南京醫(yī)科大學(xué)消化內(nèi)鏡研究所所長，消化醫(yī)學(xué)中心主任，衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地主任。當(dāng)選南京市首屆”十大科技創(chuàng)新人”。

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　　如何治療食管炎

　　食管炎是因?yàn)槲覆康囊恍┎徽５娘嬍车秸兄碌?，并且還會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

　　這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶等等?？煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食管炎。

　　食管發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食管炎。

　　癥狀

　　得了食管炎，你就會覺得自己無論吃什么都難以下咽，然后覺得心口會很痛。

　　當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣 食道炎穴位治療圖及食道狹窄。當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道。

　　此為食道癌之前身，必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微，但也可能引起吐血或解瀝青便。

　　在我們的身體技能是正常的情況下，我們的胃酸是不會反流到食道的。

　　食道下半段有一處高壓區(qū)，阻擋胃酸向食道反流，如果賁門因故變松，高壓區(qū)的壓力會下降甚至消失，胃酸、膽汁就會反流到食道，對食道粘膜刺激強(qiáng)烈，引發(fā)食道炎。

　　餐后平躺，進(jìn)食過量，甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃里的東西向食道反流。

　　當(dāng)感到“燒心”，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。

　　還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。

　　食道炎應(yīng)及時(shí)診治，不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。

　　治療

　　治療原則是減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括約肌功能。

　　1、去除病因

　　給予柔軟流質(zhì)食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

　　2、抗酸止吐

　　口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí)，可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí)，口服胃復(fù)安。

　　3、抗菌消炎

　　肌注青霉素、鏈霉素;地塞米松。真菌感染時(shí)，靜注兩性霉素B。

　　4、減少反流

　　由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。

　　囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　5、降低反流物的刺激性

　　降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌。

　　也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml，每日3次口服，能減少胃酸的刺激。

　　6、改善食管下段括約肌的功能

　　餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。