二、早飽,腹脹,噯氣
早飽,腹脹,噯氣亦為常見癥狀,可單獨(dú)或以一組關(guān)頭出現(xiàn),欄或不伴有腹痛,早飽是指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。
三、功能性消化不良的癥狀
不少患者同時(shí)伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不集中等精神癥狀,這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關(guān)。
功能性消化不良
凡具有有上述消化不良癥狀,而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率高,大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān),如情緒波動(dòng),睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等。西方國家資料統(tǒng)計(jì)FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。根據(jù)癥狀不同,F(xiàn)D可分為3個(gè)亞型:
(1)潰瘍樣消化不良型
它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),有胃酸排出的間歇性升高,加之動(dòng)力障礙使胃酸對(duì)粘膜損害的作用延長和增加。因此,此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。
(2)動(dòng)力障礙樣消化不良型
它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進(jìn)食引起或餐后加重,同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。
(3)特異性消化不良型
有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。
器質(zhì)性消化不良
經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來說,治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來緩解消化不良癥狀。
(4)器質(zhì)性消化不良
經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來說,治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來緩解消化不良癥狀。
用藥治療
功能性消化不良患者在飲食中應(yīng)避免油膩及刺激性食物,戒煙,戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量;可采取少食多餐的方法;加強(qiáng)體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。