補(bǔ)充血容量
輸全血、血漿等。
右旋糖酐
能提高滲透壓，常用中、低分子兩種。其中低分子右旋糖酐不僅能擴(kuò)容，也可降低血液黏滯度及疏通微循環(huán)。
二、積極處理原發(fā)疾病
外科治療休克的重要措施是積極地、適時(shí)地處理原發(fā)疾病，這是抗休克治療的根本措施。但處理原發(fā)疾病應(yīng)在有效擴(kuò)容的同時(shí)積極準(zhǔn)備和治療。如由于腹膜炎引起的休克，應(yīng)在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上迅速引流腹腔，減少細(xì)菌及毒素;腸壞死、中毒性休克時(shí)在搶救休克同時(shí)迅速開腹切除壞死腸管，解除原發(fā)疾病。切忌因長(zhǎng)時(shí)間抗休克治療以至延誤原發(fā)病的搶救和治療。
三、糾正酸堿平衡失調(diào)
休克時(shí)由于微循環(huán)障礙組織缺氧，產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物，在休克早期積極擴(kuò)容改善微循環(huán)障礙情況下，一般酸中毒較易糾正。但重度休克時(shí)酸性產(chǎn)物堆積結(jié)果機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重酸中毒，應(yīng)立即輸入5%碳酸氫鈉，具體劑量應(yīng)視酸中毒程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果來確定。
四、應(yīng)用血管活性藥物
血管活性物質(zhì)的應(yīng)用有兩大類。其中一類為升壓藥物。這類藥物為血管收縮劑，常用的有間羥胺、去甲腎上腺素，該類藥除過敏性休克、神經(jīng)性休克外，休克早期不用。另一類為血管擴(kuò)張藥，常用的為小劑量多巴胺、多巴酚酊胺、酚妥拉明等，該類藥要在擴(kuò)容完成之后應(yīng)用。具體何時(shí)應(yīng)用血管收縮藥，何時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)視病情發(fā)展而定。一般擴(kuò)容后，血壓仍低于8.0kPa(60mmHg)，可應(yīng)用血管收縮藥，但擴(kuò)容后血壓能維持在12kPa(90mmHg)以上時(shí)可適應(yīng)用一些血管擴(kuò)張藥物。
有心衰時(shí)可應(yīng)用一些強(qiáng)心藥物，以增加心肌收縮力和增加心搏出量。常用中劑量多巴胺、西地蘭等。
休克緊急處理
包括積極處理引起休克的原發(fā)傷、病。如創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢等。
1、采取頭和軀干抬高20°—30°、下肢抬高15°—20°體位，以增加回心血量。及早建立靜脈通道，并用藥物維持血壓。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保溫。
2、若出現(xiàn)輕度頭昏，可攙扶著走一定時(shí)間，不適的感覺就會(huì)消失。稍重的沒有走動(dòng)能力的，可讓患者平躺，衣領(lǐng)松開，頭部略放低，然后抬高患者下肢作輕微的抖動(dòng)，患者癥狀馬上得到緩解。
3、嚴(yán)重感染病人，應(yīng)及時(shí)采用靜脈滴注抗生素治療，積極清除原發(fā)病灶(如引流排膿等)。對(duì)某些可能并發(fā)休克的外科疾病，抓緊術(shù)前準(zhǔn)備，2小時(shí)內(nèi)行手術(shù)治療，如壞死腸段切除。
4、必須充分做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備。包括糾正水與電解質(zhì)紊亂和低蛋白血癥，補(bǔ)足血容量。同時(shí)要充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生休克的各種因素，采取相應(yīng)的預(yù)防低血容量休克的措施。
5、必須注意的是不論患者休克程度輕重如何，在急救時(shí)不要給患者喝任何飲料或服藥，以免出現(xiàn)嗆咳而導(dǎo)致呼吸困難。待其清醒后才讓其喝些溫開水，并特別提醒患者注意保暖和休息。
6、密切觀察病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腎功能，立足于改善組織血流灌注，及時(shí)調(diào)整治療措施。
結(jié)語：相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了休克是什么意思了，也知道了休克的分類有哪些了，更知道了休克的治療原則了。因此，當(dāng)出現(xiàn)休克癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦，以免時(shí)間久而引起一些不必要的問題出現(xiàn)。
