20150402湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：勵建安講冠心病的康復

　　冠心病是一些中老年人的常見病，冠心病對人們的健康是有很大的傷害的，得了冠心病以后，康復治療很重要。那么冠心病患者在做康復治療的時候要怎么做呢?下面就讓勵建安專家來講講冠心病的康復治療吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的康復

　　冠心病的康復治療過程是很復雜的，它主要是為了能讓病人盡快擺脫病痛，回到以前的正常生活。

　　康復訓練基本原則

　　1.個體化。根據(jù)年齡、性別、個性愛好、病情程度、病期、相應的臨床表現(xiàn)、治療目標、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復方案;

　　2.循序漸進。即掌握運動技能和學習適應性過程;

　　3.一定要堅持訓練，這樣通過長期的鍛煉，能很快的擺脫病痛;

　　4.興趣的原則。興趣可以提高患者參與并堅持康復治療的積極性和主動性。

　　康復方案

　　1.冠心病I期康復基本檢測：根據(jù)患者的自我感覺，病情無加重、生命體征穩(wěn)定、無并發(fā)癥即可進行，盡量進行可以耐受的日常生活。

　　(1)床上活動一般在床上作四肢各關節(jié)的主、被動活動。從遠端肢體的小關節(jié)活動開始，活動時呼吸自然平穩(wěn)，若沒有任何癥狀，逐漸增加活動量，自己進食，垂腿于床邊，吃飯、洗臉、刷牙、穿衣等日常生活活動可早期進行。

　　(2)一開始的時候，可以用一些東西來依托坐起，慢慢的過渡到沒有東西依托。

　　(3)步行訓練從床邊站立開始，在站立無問題后開始床邊步行，病房內行走，再到走廊里。早期步行訓練可在運動平板上進行，開始用坡度0%、1.6krn/h的速度10—15min，隨著耐力的改善程度可以逐漸增加至4.8km/h。活動時心率增加應<10影分，并且不應出現(xiàn)心律不齊、血壓降低等不良反應。如果在訓練中血壓開始降低應該停止訓練。在這時可進行漸進性作業(yè)治療活動。增強自我照顧和日常生活能力，經2周的運動能力一般達到2～3METs。

　　(4)上樓上下樓活動是保證患者出院后在家庭活動安全的重要環(huán)節(jié)。下樓的運動負荷不大，上樓的負荷取決于上樓的速度，必須保證緩慢上樓速度，一般上一臺階可稍休息片刻，以保證不出現(xiàn)任何不良表現(xiàn)。

　　(5)心理康復和宣傳教育患者急性發(fā)病后會出現(xiàn)焦慮和恐懼感。康復治療師必須安排對患者進行醫(yī)學常識教育，了解冠心病的發(fā)病特點、注意事項、防止復發(fā)的方法。還要進行不良習慣教育，如保持大便通暢，低鹽規(guī)律飲食，良好的個人修養(yǎng)等。

　　2.冠心病的Ⅱ期康復：康復的目標逐漸恢復日常生活活動能力，保持并進一步提高心功能水平，由生活完全自理逐漸恢復正常社會生活。運動能力達4～6METs。

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　　本期嘉賓介紹

　　勵建安

　　男，教授，主任醫(yī)師，博導。南京醫(yī)科大學康復醫(yī)學系主任，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任。

　　人物成就

　　1983年獲得南京醫(yī)科大學運動醫(yī)學碩士學位。1988-1992年在澳大利亞學習(世界衛(wèi)生組織訪問學者)。2000-2001年在美國費城學習(國家高訪學者)。

　　國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學學會候任主席;WHO-ISPRM國際康復救災委員會主席;國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學2013年國際大會主席(北京)。中國康復醫(yī)學會常務副會長兼秘書長;中華醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復醫(yī)學分會侯任主委;中國醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)師分會會長;中國殘疾人康復協(xié)會副理事長;中國科協(xié)第八屆委員;江蘇省康復醫(yī)學會會長;中國康復醫(yī)學雜志副主編。Journal of Rehabilitation of Medicine副主編。

　　擅長、心血管康復、神經癱瘓康復(脊髓損傷、腦癱、腦損傷)、運動分析和運動控制障礙。

　　曾主持國家自然科學基金4項，國家十一五課題子課題2項，國家十二五支撐項目子課題1項，國際合作項目6項，江蘇省科技支撐項目課題2項。第一或通訊作者發(fā)表論文近300篇，包括SCI雜志論文16篇;近五年主編、副主編教材和專著20部。已畢業(yè)碩士43人，博士13人;在讀博士9人，碩士6人。獲中華醫(yī)學獎三等獎1項，江蘇省科技進步二等獎2項和三等獎1項，2010年獲得中國科協(xié)科技先進工作者稱號。