20150402湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：勵(lì)建安講冠心病的康復(fù)

　　冠心病是一些中老年人的常見(jiàn)病，冠心病對(duì)人們的健康是有很大的傷害的，得了冠心病以后，康復(fù)治療很重要。那么冠心病患者在做康復(fù)治療的時(shí)候要怎么做呢?下面就讓勵(lì)建安專家來(lái)講講冠心病的康復(fù)治療吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的康復(fù)

　　冠心病的康復(fù)治療過(guò)程是很復(fù)雜的，它主要是為了能讓病人盡快擺脫病痛，回到以前的正常生活。

　　康復(fù)訓(xùn)練基本原則

　　1.個(gè)體化。根據(jù)年齡、性別、個(gè)性愛(ài)好、病情程度、病期、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復(fù)方案;

　　2.循序漸進(jìn)。即掌握運(yùn)動(dòng)技能和學(xué)習(xí)適應(yīng)性過(guò)程;

　　3.一定要堅(jiān)持訓(xùn)練，這樣通過(guò)長(zhǎng)期的鍛煉，能很快的擺脫病痛;

　　4.興趣的原則。興趣可以提高患者參與并堅(jiān)持康復(fù)治療的積極性和主動(dòng)性。

　　康復(fù)方案

　　1.冠心病I期康復(fù)基本檢測(cè)：根據(jù)患者的自我感覺(jué)，病情無(wú)加重、生命體征穩(wěn)定、無(wú)并發(fā)癥即可進(jìn)行，盡量進(jìn)行可以耐受的日常生活。

　　(1)床上活動(dòng)一般在床上作四肢各關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)。從遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始，活動(dòng)時(shí)呼吸自然平穩(wěn)，若沒(méi)有任何癥狀，逐漸增加活動(dòng)量，自己進(jìn)食，垂腿于床邊，吃飯、洗臉、刷牙、穿衣等日常生活活動(dòng)可早期進(jìn)行。

　　(2)一開(kāi)始的時(shí)候，可以用一些東西來(lái)依托坐起，慢慢的過(guò)渡到?jīng)]有東西依托。

　　(3)步行訓(xùn)練從床邊站立開(kāi)始，在站立無(wú)問(wèn)題后開(kāi)始床邊步行，病房?jī)?nèi)行走，再到走廊里。早期步行訓(xùn)練可在運(yùn)動(dòng)平板上進(jìn)行，開(kāi)始用坡度0%、1.6krn/h的速度10—15min，隨著耐力的改善程度可以逐漸增加至4.8km/h?；顒?dòng)時(shí)心率增加應(yīng)<10影分，并且不應(yīng)出現(xiàn)心律不齊、血壓降低等不良反應(yīng)。如果在訓(xùn)練中血壓開(kāi)始降低應(yīng)該停止訓(xùn)練。在這時(shí)可進(jìn)行漸進(jìn)性作業(yè)治療活動(dòng)。增強(qiáng)自我照顧和日常生活能力，經(jīng)2周的運(yùn)動(dòng)能力一般達(dá)到2～3METs。

　　(4)上樓上下樓活動(dòng)是保證患者出院后在家庭活動(dòng)安全的重要環(huán)節(jié)。下樓的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不大，上樓的負(fù)荷取決于上樓的速度，必須保證緩慢上樓速度，一般上一臺(tái)階可稍休息片刻，以保證不出現(xiàn)任何不良表現(xiàn)。

　　(5)心理康復(fù)和宣傳教育患者急性發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐懼感。康復(fù)治療師必須安排對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)常識(shí)教育，了解冠心病的發(fā)病特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、防止復(fù)發(fā)的方法。還要進(jìn)行不良習(xí)慣教育，如保持大便通暢，低鹽規(guī)律飲食，良好的個(gè)人修養(yǎng)等。

　　2.冠心病的Ⅱ期康復(fù)：康復(fù)的目標(biāo)逐漸恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力，保持并進(jìn)一步提高心功能水平，由生活完全自理逐漸恢復(fù)正常社會(huì)生活。運(yùn)動(dòng)能力達(dá)4～6METs。

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　　本期嘉賓介紹

　　勵(lì)建安

　　男，教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系主任，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任。

　　人物成就

　　1983年獲得南京醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1988-1992年在澳大利亞學(xué)習(xí)(世界衛(wèi)生組織訪問(wèn)學(xué)者)。2000-2001年在美國(guó)費(fèi)城學(xué)習(xí)(國(guó)家高訪學(xué)者)。

　　國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)候任主席;WHO-ISPRM國(guó)際康復(fù)救災(zāi)委員會(huì)主席;國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)2013年國(guó)際大會(huì)主席(北京)。中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng);中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)侯任主委;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng);中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng);中國(guó)科協(xié)第八屆委員;江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng);中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志副主編。Journal of Rehabilitation of Medicine副主編。

　　擅長(zhǎng)、心血管康復(fù)、神經(jīng)癱瘓康復(fù)(脊髓損傷、腦癱、腦損傷)、運(yùn)動(dòng)分析和運(yùn)動(dòng)控制障礙。

　　曾主持國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，國(guó)家十一五課題子課題2項(xiàng)，國(guó)家十二五支撐項(xiàng)目子課題1項(xiàng)，國(guó)際合作項(xiàng)目6項(xiàng)，江蘇省科技支撐項(xiàng)目課題2項(xiàng)。第一或通訊作者發(fā)表論文近300篇，包括SCI雜志論文16篇;近五年主編、副主編教材和專著20部。已畢業(yè)碩士43人，博士13人;在讀博士9人，碩士6人。獲中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)和三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，2010年獲得中國(guó)科協(xié)科技先進(jìn)工作者稱號(hào)。