20170222飲食養(yǎng)生匯視頻欄目：何達(dá)講正中腰害（中）

　　腰間盤突出在生活中是一種比較常見的現(xiàn)象，但是并不是每一種腰疼都是腰間盤突出所引起的，引起腰間盤突出的原因有哪些呢，腰椎間盤突出類型分別是什么呢，下面就讓我們隨著飲食養(yǎng)生匯視頻欄目一起來了解一下吧。

　　腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5-骶1發(fā)病率高，約占95%。

　　腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)為

　　1、腰痛。

　　2、下肢放射痛。

　　3、馬尾神經(jīng)癥狀。

　　什么樣的睡姿可以緩解腰痛

　　古人就十分講究睡眠的姿勢。宋人蔡季通在他的《睡訣》中提出：“睡側(cè)而屈，覺正而伸?！币馑际莻?cè)臥睡眠時應(yīng)略微屈曲身體，仰臥睡眠時應(yīng)伸展身體。這樣做可使肌肉，尤其是腰背肌處于松弛狀態(tài)，不僅有利于入睡及睡眠，而且還可以緩解或預(yù)防腰痛。

　　人的睡眠姿勢大致可有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位3種方式。

　　仰臥位時，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，就不會引起脊柱生理曲度的太大變化。側(cè)臥位時，有些人認(rèn)為右側(cè)臥位較好，原因是右側(cè)臥位不會壓迫心臟，而且不影響胃腸蠕動，這對于有心血管系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病的人來說可能有一定的好處。

　　但對于一般人來說，不必過于講究是采取左側(cè)還是右側(cè)臥位，，因為人在睡眠之中總是要不斷翻身(一夜之間要翻20~45次)，翻身的目的主要是為了求得舒適的體位，否則長時間地維持一種姿勢，會使一部分肌肉松弛的同時，相對使其他一些肌肉處于緊張狀態(tài)，而且也會使與臥具接觸的那一部分軀體因受壓而血運不通暢，神經(jīng)受壓而產(chǎn)生麻木感。

　　所以是否要采取右側(cè)臥位，對于正常人來說似乎無關(guān)緊要。俯臥位時，因需歪頭側(cè)頸，胸部受壓，腰椎前凸增大，易產(chǎn)生多方面的不適。雖然，在美國常讓嬰兒俯臥位，并認(rèn)為這有助于嬰兒的生長、呼吸等，但對于有腰痛的患者來說，這種體位一般不宜采取。

　　腰椎間盤突出類型

　　1.根據(jù)髓核突出的方向，分為三種類型。

　?、?向后突出：一般所稱椎間盤突出即是此型。因向后方突出的髓核可壓迫神經(jīng)根產(chǎn)生明顯癥狀，為三類中重要者。

　?、?向前突出：不引起癥狀，無臨床意義。

　?、?向椎體內(nèi)突出：髓核向軟骨板內(nèi)突出，突出物壓入椎骨的松質(zhì)骨，形成杯狀缺口，經(jīng)時較久后，缺口邊緣可以硬化，多發(fā)于青年期。

　　本期嘉賓介紹

　　何達(dá)

　　北京大學(xué)積水潭醫(yī)院副主任醫(yī)師，博士。專業(yè)特長是頸、胸、腰椎各類骨折，頸椎病，后縱韌帶骨化癥，胸椎管狹窄，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，腰椎滑脫，脊柱畸形等。

　　996年8月任北京積水潭醫(yī)院骨科住院醫(yī)師。2001年，擔(dān)任脊柱外科住院總醫(yī)師，2002年起任脊柱外科主治醫(yī)師，2008年起任脊柱外科副主任醫(yī)師。

　　2005年獲得衛(wèi)生部及日中醫(yī)學(xué)會授予的笹川獎學(xué)金，公派赴日本獨協(xié)醫(yī)科大學(xué)附屬病院研修工作一年，進(jìn)行脊柱外科領(lǐng)域的研究。多次赴歐美和韓國交流訪問。

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