20170317飲食養(yǎng)生匯視頻：李杰講口苦肋痛也是病

　　您是否聽過“春困秋乏夏打盹”這句話?那您又是否知道這可能與膽囊炎有關?膽囊炎是比較常見的疾病，發(fā)病率較高。根據其臨床表現(xiàn)，膽囊炎又可分為急性和慢性兩種類型，它常與膽石癥合并存在。那么在生活中膽囊炎的癥狀有哪些呢，如何治療膽囊炎呢，下面隨著飲食養(yǎng)生匯視頻來了解一下吧。

　　膽囊炎的類型

　　1、急性膽囊炎

　　急性膽囊炎的癥狀，主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續(xù)的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重，因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。

　　有些病人會有惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數(shù)病人還伴有發(fā)熱，體溫通常在38.0℃～38.5℃之間，高熱和寒戰(zhàn)并不多見。少數(shù)病人還有眼白和皮膚輕度發(fā)黃。

　　當醫(yī)生檢查病人的腹部時，可以發(fā)現(xiàn)右上腹部有壓痛，并有腹肌緊張，大約在1/3的病人中還能摸到腫大的膽囊?；灢∪说难?，會發(fā)現(xiàn)多數(shù)人血中的白細胞計數(shù)及中性白細胞增多。B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、囊壁增厚，并可見結石堵在膽囊的頸部。根據以上的癥狀、體格檢查和各種輔助檢查，醫(yī)生一般能及時作出急性膽囊炎的診斷。

　　2、慢性膽囊炎

　　慢性膽囊炎是常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。

　　慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發(fā)炎，膽囊壁會發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

　　膽囊炎的癥狀

　　(1)右上腹鈍痛、脹痛、墜痛或不適感。

　　(2)噯氣、反酸、腹脹、胃部燒灼感等消化不良癥狀。

　　(3)惡心、厭油膩食物或進食高脂食物后癥狀加重。

　　(4)右肩、右肩胛區(qū)或右背部疼痛不適，這是由于膽囊炎癥或與周圍之粘連涉及到右膈神經或右側肋間神經而出現(xiàn)的反射性疼痛。

　　(5)部分病例可有膽絞痛。多由較小結石或膿稠膽汁的刺激引起膽囊管的痙攣性收縮所致。絞痛多很劇烈，阿托品等藥物常難制止。

　　絞痛發(fā)作時，病人抱腹蜷臥或輾轉不安，常屏氣或不愿講話，以期減輕疼痛。絞痛可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時不等，可伴惡心、嘔吐，且常在嘔吐后而有緩解，也可驟然痛止，不再發(fā)作。也有反復數(shù)次后才停止者。

　　(6)可有大便干燥、稀溏或黏滯不爽。

　　如何治療膽囊炎

　　藥物治療

　　針對急性膽囊炎，患者可以選擇解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物，如阿司匹林。使用抗生素可以預防因膽汁中的寄生蟲而引發(fā)的菌血癥和化膿性疾病。另外，口服利膽藥物如50%的硫酸鎂也有利于膽囊炎的好轉。對于慢性膽囊炎，患者則可以選擇口服利膽藥物和驅蟲藥物以及進行溶石療法溶解膽囊內的結石以促進結石排出的方法來治療。

　　除了西藥的治療，患者也可以選擇口服一些消炎利膽解痛的中成藥來幫助治療。如金膽片、清肝利膽口服液等。

　　手術治療

　　要想從根本上治好膽囊炎，首選的方法依然是進行手術切除膽囊。但一般情況下，如果不是出現(xiàn)了手術的適應癥，醫(yī)生都較少會建議患者切除膽囊。所以，在無手術適應癥的情況下，患者可以采取以上兩種方法進行保守治療，因為不是每一個人都可以耐受進行手術的。

　　本期嘉賓介紹

　　李杰

　　男，廣安門醫(yī)院腫瘤科副主任，主任醫(yī)師，南區(qū)科主任，北京中醫(yī)藥大學教授，中國中醫(yī)科學院“中青年名中醫(yī)”，醫(yī)學博士，留美博士后, 碩士研究生導師，北京市科技新星。

　　2002年榮獲中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院“滿意的醫(yī)務人員獎”，2007年被評為中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院第一屆十大中青年科技標兵，2010年入選第二屆十佳臨床中青年醫(yī)師，2011年獲得全國首屆中西醫(yī)結合優(yōu)秀青年貢獻獎，2012年10月入選中國中醫(yī)科學院“中青年名中醫(yī)”。

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