(3)急性盆腔結(jié)締組織炎、寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，疼痛放射到臀部及雙下肢。婦科檢查發(fā)現(xiàn)兩側(cè)宮旁組織增厚壓痛，宮骶韌帶水腫、增厚變硬。
(4)急性盆腔腹膜炎、腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重的病人呈高熱、大汗、呼吸急促、脈搏加快等中毒癥狀，腹肌緊張，下腹壓痛、反跳痛為其主要體征。婦科檢查宮頸舉痛明顯，子宮飽滿、活動受限.整個盆腔觸痛。
(5)敗血癥及膿毒血癥多見于嚴(yán)重的產(chǎn)褥感染和感染流產(chǎn)。
盆腔炎的誤診率達(dá)35%，除上述診斷指標(biāo)外，下列標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性：①宮頸分泌物培養(yǎng)或革蘭染色涂片查到特異性病原體如淋菌及衣原體。②體溫超過38℃。③白細(xì)胞計數(shù)升高(≥10.5×10^9/L)。④c反應(yīng)蛋白升高。⑤血沉加快(≥20mm/h)。⑥B超發(fā)現(xiàn)盆腔炎性包塊或盆腔膿腫，⑦后穹隆穿刺抽出膿性液體。⑧腹腔鏡發(fā)現(xiàn)輸卵管表面充血、水腫，漿膜面有膿性滲出物。
鑒別診斷
1.急性闌尾炎
急性闌尾炎常有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。檢查時僅麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛，體溫及白細(xì)胞升高的程度不如急性盆腔炎嚴(yán)重。急性盆腔炎壓痛點(diǎn)低于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，婦科檢查子宮頸常有觸痛及舉痛，雙附件增厚有觸痛。
2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
疼痛多出現(xiàn)在體位變動、排便后發(fā)生劇烈下腹痛，伴有發(fā)熱。須與炎性包塊鑒別，詢問病史，B超檢查可有幫助。
3.異位妊娠或卵巢黃體囊腫破裂
兩者均有急性下腹痛。異位妊娠常有閉經(jīng)史，有腹腔內(nèi)出血。尿HCG常呈陽性，陰道后穹穿刺抽出暗紅色不凝血液則診斷明確。
4.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
有繼發(fā)性、漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)，月經(jīng)量增多，多有不孕病史。可通過B超、CAl25檢測及腹腔鏡檢查作出診斷。
5.子宮肌瘤紅色變性
通常有下腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，肌瘤病史及B超、婦科檢查有助于明確診斷。
此外，還須與急性尿路感染、結(jié)腸炎等相鑒別。
