注意與以下癥狀鑒別
1、足掌痛:強直性脊柱炎常見癥狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。
2、足跟痛:足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。
3、足趾痛:痛風性足趾痛多發(fā)生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等關(guān)節(jié)紅腫熱痛起病者居多。
4、足的放射性疼痛:腰椎間盤突出的下肢放射痛,80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
5、足部腫脹壓痛:跟骨骨折患者足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個后足部腫脹壓痛。依典型的外傷史、足跟疼痛及壓痛、足跟淤血、寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不難作出骨折判斷。X線片主要是標準側(cè)位及軸位片,攝軸位片時X線球管應與足縱軸線呈40°角投照,側(cè)位片上從跟骨的前關(guān)節(jié)突到后關(guān)節(jié)面畫一線,再自后關(guān)節(jié)面到跟骨結(jié)節(jié)畫一線,兩線交角稱跟骨結(jié)節(jié)畫一線,兩線交角稱跟骨結(jié)節(jié)角(B?hler角),正常為20°~40°6、踝及足麻木和有灼痛感:踝及足麻木和有灼痛感是腳氣病患者的一種神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。
7、雙足紅腫熱痛:由紅斑性肢痛癥疾病引起的,在一定誘因下,陣發(fā)性出現(xiàn)雙足紅、腫、熱、痛等的臨床表現(xiàn),是紅斑性肢痛癥的一種臨床特點。
腳痛治療護理
由于長途步行,使跖腱膜、趾短腱等在跟骨結(jié)節(jié)附著部位反復牽拉,發(fā)生無菌性炎。原有扁平足者則更易勞損。炎癥久而久之逐漸纖維化、鈣化而形成跟骨骨刺。后跟和中足關(guān)節(jié)先天性纖維連結(jié)時,在上述刺激長期牽扯下,容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥。
防護治療
1、熱敷:熱水浴足是一種簡單且易行的方法,它可以改善局部血液循環(huán),消除無菌性炎癥反應,減輕足部的疼痛。
2、足部加墊:可以采取的方法有:①開窗法:即在較厚的海綿或氈子塑料泡沫均可、鞋墊與跟骨痛相應部位剪成空洞,大小隨疼痛范圍而定。②墊高法:在足下痛點相應部位用綿花或舊布、毛巾等墊高鞋墊5~10mm,對跟下滑囊炎有持續(xù)擠壓按摩作用,促使局部炎癥擴散。
3、研磨法:腳踩圓球形玻璃或鋼鐵,木材,膠制均可、直徑2~3cm.踩在跟痛點脫鞋踩、流動研磨,每天2次,每次10min。
4、滾動法:將圓木棒或鐵棒踏在腳跟下,在地上前后流動,可以按摩全足部軟組織,對腱膜炎、跟下囊炎和脂肪墊炎都很有效。每日1~2次,每次10min.。