甲亢患者即使按療程用藥,仍有20%~30%的人病情會復(fù)發(fā)。因此,對甲亢患者來說,科學(xué)合理用藥很重要。
甲亢的病因較復(fù)雜,其中大約有85%甲亢患者的發(fā)病與自身免疫功能紊亂有關(guān)。由于甲亢可以造成心、肝、腎等多個器官的損害或誘發(fā)多種并發(fā)癥,所以患了甲亢后,患者一定要積極地進(jìn)行治療。
目前,治療甲亢的方法有藥物療法、手術(shù)療法及同位素療法3種,每種療法各有其優(yōu)缺點。
現(xiàn)有的抗甲狀腺藥物只能起到抑制甲狀腺激素合成的作用,而不能針對甲亢的病因進(jìn)行治療,因此療程較長。
另外,即使甲亢患者按療程用藥,仍有25%~30%的人病情會復(fù)發(fā)。因此,國外學(xué)者多主張用手術(shù)療法和同位素療法治療甲亢。但因藥物療法有療效肯定、一般不引起永久性甲減(甲狀腺功能減低癥)及方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點,我國仍將之作為治療甲亢的首選方法。
用藥物治療甲亢分為控制期、減量期和維持期3個階段。
在治療過程中,患者應(yīng)堅持按醫(yī)囑服藥,不可任意中止,除非有明顯的停藥指癥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥?;颊邞?yīng)支持隨診,在治療過程中遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
如劑量過大,可引起甲狀腺功能減退,反而使甲狀腺腫大,并對突眼不利,如劑量過小,則甲亢不能控制。在抗甲狀腺藥物治療過程中的常有一些毒副反應(yīng)發(fā)生,需引起注意。
使用甲亢藥物注意事項
1、注意藥物治療的適應(yīng)人群
藥物治療甲亢主要適用于以下4類人群,即病情較輕,且甲狀腺腫大程度較小的甲亢患者;不適宜手術(shù)的人群,如年齡在20歲以下的患者,孕婦,年老體弱的患者,合并嚴(yán)重肝、腎損害的患者等;做術(shù)前準(zhǔn)備的患者;手術(shù)后復(fù)發(fā)而不宜用同位素治療的患者。
2、注意藥物種類的選擇
抗甲狀腺藥物的種類有很多,根據(jù)患者的病情和身體狀況,選擇正確的藥物是保證較好療效的前提。
臨床上廣泛應(yīng)用的如硫脲藥物,可有效抑制甲狀腺內(nèi)碘的有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成功能,但此類藥物對甲狀腺攝碘功能沒有相應(yīng)的抑制作用,且對已合成的激素釋放缺乏促進(jìn)作用,所以在使用初期,應(yīng)配合以β受體阻滯劑類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
3、注意藥物治療的療程
藥物治療甲亢的療程較長,一般以1年半至2年為宜,且需不間斷的持續(xù)服用。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐漸減少藥量,切忌擅自停藥或間斷性治療,否則就會造成病情加重或反復(fù)發(fā)作的不良后果。