腹膜炎癥狀 治療腹膜炎的方法有哪些(2)

  6.抗生素的應(yīng)用

  早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整。選擇敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素,如菌必治等。

  7.鎮(zhèn)痛

  對于診斷已經(jīng)明確、治療方法已經(jīng)確定的病人,用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定,病人還需要觀察時,不宜用止痛劑以免掩蓋病情。

  (二)手術(shù)治療

  1.病灶處理

  手術(shù)清除感染源越早,患者預(yù)后愈好,原則上手術(shù)切口應(yīng)該愈靠近病灶的部位愈好,以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術(shù)方式。

  2.清理腹腔

  在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣、糞便、異物等。

  3.引流

  目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外,以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術(shù)后只要清洗干凈,一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

 ?、賶乃啦≡钗茨軓氐浊宄蛴写罅繅乃牢镔|(zhì)無法清除。

 ?、谑中g(shù)部位有較多的滲液或滲血。

 ?、垡研纬删窒扌阅撃[。

  急性腹膜炎癥狀

  1、急性腹痛

  腹痛是主要常見的癥狀,多數(shù)突然發(fā)生,持續(xù)存在,迅速擴(kuò)展,其性質(zhì)取決于腹膜炎的種類(化學(xué)性抑或細(xì)菌性),炎變的范圍和患者的反應(yīng),胃,十二指腸,膽囊等器官急性穿破引起彌漫性腹膜炎時,消化液刺激腹膜,則驟然產(chǎn)生強(qiáng)烈的全腹疼痛,甚至產(chǎn)生所謂腹膜休克,少數(shù)病例在發(fā)生細(xì)菌繼發(fā)感染之前,可因腹膜滲出大量液體,稀釋刺激物,而出現(xiàn)腹痛和腹膜刺激征暫時緩解的病情好轉(zhuǎn)假象;當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染后,則腹痛再度加劇,細(xì)菌感染引起的腹膜炎一般先有原發(fā)病灶(如闌尾炎,膽囊炎等)的局部疼痛,穿孔時腹痛比較緩起,呈脹痛或鈍痛,不像胃,膽囊急性穿破的劇烈,且疼痛逐漸加重并從病灶區(qū)域向全腹擴(kuò)散,腹痛的程度因人而異,有些患者訴述異常劇烈的持續(xù)性疼痛,另一些僅述鈍痛或不適感,而虛弱或老年患者,例如重篤的傷寒患者,在急性穿孔時可不感疼痛。

腹痛是主要常見的癥狀

  2、惡心與嘔吐

  為出現(xiàn)很早的常見癥狀,開始由于腹膜刺激,惡心嘔吐是反射性的,時有時無,吐出物為胃內(nèi)容物,有時帶有膽汁;以后由于麻痹性腸梗阻,嘔吐變?yōu)槌掷m(xù)性而無惡心,吐出物為棕黃色腸內(nèi)容物,可有惡臭。

  3、其他癥狀

  在空腔臟器急性穿孔產(chǎn)生腹膜炎時,由于腹膜休克或毒血癥,虛脫現(xiàn)象常見,此時體溫多低于正?;蚪咏?當(dāng)虛脫改善而腹膜炎繼續(xù)發(fā)展時,體溫開始逐漸增高,若原發(fā)病為急性感染(如急性闌尾炎和急性膽囊炎),在發(fā)生急性腹膜炎時,體溫常比原有的更高,在急性彌漫性腹膜炎病例,由于腹膜滲出大量液體,腹膜及腸壁高度充血,水腫,麻痹的腸腔積聚大量液體,加上嘔吐失水等因素,有效循環(huán)血容量及血鉀總量顯著減少,此外,由于腎血流量減少,毒血癥加重,心,腎及周圍血管功能減損,患者常有低血壓及休克表現(xiàn),脈搏細(xì)數(shù)或不能捫及,也可有口渴,少尿或無尿,腹脹,無肛門排氣,有時有頻繁的呃逆,其原因可能是炎癥已波及膈肌。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于腹膜炎的一些癥狀以及治療方法,相信大家看完之后對腹膜炎也是有了一定的了解,同時也知道急性腹膜炎的一些癥狀,不是嗎?如果大家身邊有腹膜炎的患者,不妨把這些治療腹膜炎的方法告訴他,也好讓他早日恢復(fù)健康,不是嗎?

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