急性腹膜炎的檢查 教你辨別腹膜炎

  急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。很多人對這一疾病并不了解,那么今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于急性腹膜炎的檢查的小知識(shí)。希望這些常見的小知識(shí)能夠在日常生活中幫助大家。特別是在飲食方面我們要嚴(yán)禁病從口入。

  急性腹膜炎的檢查

  血常規(guī)檢查

  急性闌尾炎患者血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高,如炎癥已侵及腹腔時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升至18×109/l以上;但升高不明顯不能否定診斷應(yīng)反復(fù)檢查,如逐漸升高則有診斷價(jià)值。

  尿常規(guī)檢查

  闌尾炎患者尿常規(guī)檢查一般無陽性體征,但如果盲腸后位闌尾炎可刺激鄰近的右輸尿管,尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

  大便常規(guī)檢查

  如果未發(fā)生闌尾穿孔時(shí),檢查一般無明顯異常。盆位闌尾炎和穿孔性闌尾炎合并盆腔膿腫時(shí),大便中也可發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞。

  x線檢查

  胸腹部x透視是闌尾炎的常規(guī)檢查,可發(fā)現(xiàn)陽性體征。急性闌尾炎在腹部平片上也可出現(xiàn)陽性結(jié)果,約5-6%的病人右下腹闌尾部位可見一塊或數(shù)塊結(jié)石陰影,1.4%病人闌尾腔內(nèi)有積氣急性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎時(shí),為除外潰瘍穿孔、急性絞窄性腸梗阻等立位腹部平片是必要的,如出現(xiàn)膈下游離氣體,闌尾炎基本上可以排除

  腹部b超檢查

  對于病程較長的闌尾炎患者應(yīng)急取行右下腹b超檢查,了解是否有炎性包塊存在。在決定對闌尾膿腫切開引流時(shí)b超可提供膿腫的具體部位、深度及大小,便于選擇切口

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  血常規(guī)化驗(yàn)大多數(shù)病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高到(10~20)×109/L,甚至以上,中性粒細(xì)胞比例常超過80%-90%,可發(fā)生核左移。也有部分病人白細(xì)胞無明顯升高,烈見于單純性闌尾炎或老年病人。尿檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn),如尿中出現(xiàn)少量紅細(xì)胞,說明炎性闌尾與輸尿管或膀胱相靠近。血清淀粉酶及脂肪酶測定以除外胰腺炎;β-HCG測定以除外異位妊娠所致的腹痛。

  影像學(xué)檢查

 ?、僬玖⑽桓共科狡梢娒つc及回腸末端擴(kuò)張、積氣或液氣平,右側(cè)臁大肌影模糊,有時(shí)也可以看到腹腔游離氣體出現(xiàn),但量一般不會(huì)很多,偶可見鈣化的糞有和異物影,可幫助診斷。

 ?、谠\斷特別困難時(shí)可作CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)闌尾增粗及其周圍的脂肪垂腫脹,見于90%左右的急性闌尾炎病人。B超有時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫,但可靠性低于CT。隨著腔鏡技術(shù)的成熟與普及,臨床上應(yīng)用腹腔鏡(1aparoscopy)或后穹隆鏡(culdoscopy)檢查診斷急性闌尾炎者在逐漸增多,確診后可同時(shí)作闌尾切除術(shù)。

  總結(jié):以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于急性腹膜炎的檢查,我想大家都有一定的了解了吧。因此,在日常生活中我們要多加注意防范,這樣才能降低疾病的困擾,從而使得我們遠(yuǎn)離疾病。

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