隨意運動協(xié)調(diào)障礙
小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動作愈接近目標(biāo)時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟(jì)失調(diào)重，不能完成協(xié)調(diào)精細(xì)動作，表現(xiàn)協(xié)同不能，快復(fù)及輪替運動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。
言語障礙
由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)，使說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。
眼運動障礙
眼球運動肌共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回擺動，偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。
肌張力減低
可見鐘擺樣腱反射，見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
2、大腦性共濟(jì)失調(diào)
額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯(lián)系纖維，病損可引起共濟(jì)失調(diào)，癥狀輕，較少伴發(fā)眼震。
額葉性共濟(jì)失調(diào)
見于額葉或額橋小腦束病變。表現(xiàn)類似小腦性共濟(jì)失調(diào)，如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒，對側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征，伴額葉癥狀如精神癥狀、強(qiáng)握反射等。
頂葉性共濟(jì)失調(diào)
對側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟(jì)失調(diào)，閉眼時明顯，深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側(cè)旁中央小葉后部受損出現(xiàn)雙下肢感覺性共濟(jì)失調(diào)和尿便障礙。
顳葉性共濟(jì)失調(diào)
較輕，表現(xiàn)一過性平衡障礙。早期不易發(fā)現(xiàn)。
3、感覺性共濟(jì)失調(diào)
為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn)，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關(guān)節(jié)位置覺缺失和閉目難立征陽性等。
4、前庭性共濟(jì)失調(diào)
前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時向病側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，四肢共濟(jì)運動正常，常伴嚴(yán)重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉(zhuǎn)試驗反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈明顯。
臨床表現(xiàn)
1.初期
首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為下肢共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為走路時步履不穩(wěn)，肢體搖晃。動作反應(yīng)遲緩及準(zhǔn)確性變差。
2.中期
說話時發(fā)音含糊不清，無法控制音調(diào)。眼球轉(zhuǎn)動不平順，影像容易產(chǎn)生“重疊”。肌肉不協(xié)調(diào)感加重，無法寫字。有時感到吞咽困難，進(jìn)食時容易嗆咳。
3.晚期
說話極不清楚，甚至無法語言。肢體乏力，不能站立，需靠輪椅代步。理解能力逐步下降，后失去意識，昏睡不醒。
結(jié)語：看著以上的內(nèi)容，大家對共濟(jì)失調(diào)都有了一定的了解。共濟(jì)失調(diào)就是由神經(jīng)系統(tǒng)各個部位的很多病因引起的疾病，它所導(dǎo)致的后果非常嚴(yán)重，隨病情的進(jìn)展，患者會產(chǎn)生語言、運動等多重障礙，因此我們要積極的預(yù)防，決不可輕視。
