隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙
小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動(dòng)作愈接近目標(biāo)時(shí)震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見(jiàn)粗大的眼震。上肢和手共濟(jì)失調(diào)重，不能完成協(xié)調(diào)精細(xì)動(dòng)作，表現(xiàn)協(xié)同不能，快復(fù)及輪替運(yùn)動(dòng)異常。字跡愈寫(xiě)愈大(大寫(xiě)癥)。
言語(yǔ)障礙
由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)，使說(shuō)話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語(yǔ)言。
眼運(yùn)動(dòng)障礙
眼球運(yùn)動(dòng)肌共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時(shí)出現(xiàn)雙眼來(lái)回?cái)[動(dòng)，偶可見(jiàn)下跳性眼震、反彈性眼震等。
肌張力減低
可見(jiàn)鐘擺樣腱反射，見(jiàn)于急性小腦病變?；颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時(shí)，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
2、大腦性共濟(jì)失調(diào)
額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯(lián)系纖維，病損可引起共濟(jì)失調(diào)，癥狀輕，較少伴發(fā)眼震。
額葉性共濟(jì)失調(diào)
見(jiàn)于額葉或額橋小腦束病變。表現(xiàn)類(lèi)似小腦性共濟(jì)失調(diào)，如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒，對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征，伴額葉癥狀如精神癥狀、強(qiáng)握反射等。
頂葉性共濟(jì)失調(diào)
對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟(jì)失調(diào)，閉眼時(shí)明顯，深感覺(jué)障礙不明顯或呈一過(guò)性。兩側(cè)旁中央小葉后部受損出現(xiàn)雙下肢感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和尿便障礙。
顳葉性共濟(jì)失調(diào)
較輕，表現(xiàn)一過(guò)性平衡障礙。早期不易發(fā)現(xiàn)。
3、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)
為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動(dòng)方向，出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn)，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。檢查震動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)缺失和閉目難立征陽(yáng)性等。
4、前庭性共濟(jì)失調(diào)
前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時(shí)向病側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常，常伴嚴(yán)重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗(yàn)或旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈明顯。
臨床表現(xiàn)
1.初期
首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為下肢共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為走路時(shí)步履不穩(wěn)，肢體搖晃。動(dòng)作反應(yīng)遲緩及準(zhǔn)確性變差。
2.中期
說(shuō)話時(shí)發(fā)音含糊不清，無(wú)法控制音調(diào)。眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不平順，影像容易產(chǎn)生“重疊”。肌肉不協(xié)調(diào)感加重，無(wú)法寫(xiě)字。有時(shí)感到吞咽困難，進(jìn)食時(shí)容易嗆咳。
3.晚期
說(shuō)話極不清楚，甚至無(wú)法語(yǔ)言。肢體乏力，不能站立，需靠輪椅代步。理解能力逐步下降，后失去意識(shí)，昏睡不醒。
結(jié)語(yǔ)：看著以上的內(nèi)容，大家對(duì)共濟(jì)失調(diào)都有了一定的了解。共濟(jì)失調(diào)就是由神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位的很多病因引起的疾病，它所導(dǎo)致的后果非常嚴(yán)重，隨病情的進(jìn)展，患者會(huì)產(chǎn)生語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等多重障礙，因此我們要積極的預(yù)防，決不可輕視。
