臨床表現(xiàn)
大多CMV感染是不顯性的。感染后的表現(xiàn)多種多樣。有癥狀者分為兩個(gè)類型。
1.先天性感染
部分患兒在出生后有明顯癥狀，表現(xiàn)為肝脾腫大、持續(xù)性黃疸、皮膚瘀點(diǎn)、小頭畸形、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、智力低下和運(yùn)動(dòng)障礙等。
上述任何項(xiàng)表現(xiàn)都可單獨(dú)存在，并可伴有生長緩慢、煩躁、有時(shí)發(fā)熱，體溫自微熱至40℃。但因出生時(shí)僅有小部分患兒有臨床癥狀，故多數(shù)不能確定診斷。如生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)癥狀者，也可表現(xiàn)為聽力喪失，輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及發(fā)育障礙，以致影響學(xué)習(xí)。
先天性巨細(xì)胞包涵體病患兒，可出現(xiàn)各種先天畸形，可有痙攣狀態(tài)、兩側(cè)癱瘓、癲癇樣抽搐、視神經(jīng)萎縮、耳聾(少數(shù)患兒發(fā)生耳聾)，并可對(duì)細(xì)菌感染的敏感性增加。
有的無癥狀先天性CMV感染的患兒，雖體格發(fā)育正常，仍可有先天畸形及聽力損害，但其發(fā)生率和嚴(yán)重程度均低于有癥狀的患兒。
2.獲得性感染
本病為自限性疾病，臨床表現(xiàn)一般較輕，雖然多數(shù)嬰兒為亞臨床感染，但其癥狀的發(fā)生率仍較成人為高，表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)腫大、皮疹支、氣管炎或肺炎等，也可出現(xiàn)肝炎。與先天性感染患兒不同者為神經(jīng)系統(tǒng)極少被侵犯。
兒童期感染常通過呼吸道獲得，常為不顯性，但成為長期帶毒者，偶可出現(xiàn)遷延性肝炎或間質(zhì)性肺炎。
多次接受新鮮血液輸血的患兒，也可發(fā)生此病，其表現(xiàn)可酷似傳染性單核細(xì)胞增多癥，但EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集反應(yīng)和IgM抗體始終陰性，也可引起溶血性貧血或感染性末梢神經(jīng)炎。
免疫功能正常的青少年和成人感染后多為隱形感染，偶有單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)(發(fā)熱、皮疹、肝功能損傷，常無咽峽炎，嗜異凝集試驗(yàn)陰性)。
診斷
1.不能以其他病因解釋的慢性肝病或遷延性間質(zhì)性肺炎。
2.臨床類似傳染性單核細(xì)胞增多癥，但抗EB病毒衣殼抗原的嗜異凝集試驗(yàn)陰性，往往發(fā)生于手術(shù)(尤其開心手術(shù))后接受大量新鮮血者。
3.接受免疫抑制劑治療的慢性消耗性疾病患者(如白血病惡性腫瘤)、接受器官移植的受者，如發(fā)生較嚴(yán)重的肺炎，往往是CMV感染所致。
遇到上述情況時(shí)，要進(jìn)行病毒學(xué)和血清學(xué)檢測才能明確診斷。
治療
1.可應(yīng)用各種抗病毒制劑如更昔洛韋、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。
2.丙氧鳥苷有防止CMV擴(kuò)散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的CMV肺炎并發(fā)癥死亡率。
3.要注意對(duì)癥治療和護(hù)理工作，隔離病兒，對(duì)其排泄物要進(jìn)行消毒。
結(jié)語：看完了上面的內(nèi)容，相信大家對(duì)于巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)該都非常了解了吧!其實(shí)巨細(xì)胞病毒感染并不可怕，只要我們做好日常的護(hù)理和預(yù)防工作就可以成功的避免巨細(xì)胞病毒感染。后，小編祝愿大家都能健康快樂。
