2.對(duì)機(jī)體的影響
(1)口渴
因失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞(渴感障礙者除外)，促使患者找水喝。
(2)尿量減少而比重增高
除尿崩癥患者外，細(xì)胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多，從而使腎重吸收水增多，尿量減少而比重增高。
(3)細(xì)胞外液滲透壓增高
可使?jié)B透壓相對(duì)較低的細(xì)胞內(nèi)液中的水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。
(4)尿鈉含量
早期或輕癥患者，由于血容量減少不明顯，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有鈉排出，其濃度還可因水重吸收增多而增高;在晚期和重癥病例，可因血容量減少、醛固酮分泌增多而致尿鈉含量減少。
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
細(xì)胞外液滲透壓增高使腦細(xì)胞脫水時(shí)可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。腦體積因脫水而顯著縮小時(shí)，顱骨與腦皮質(zhì)之間的血管張力增大，因而可導(dǎo)致靜脈破裂而出現(xiàn)局部腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下出血。
(6)脫水熱
脫水嚴(yán)重的病例，尤其是小兒，由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少，散熱受到影響，因而可以發(fā)生脫水熱。
檢查
1.尿檢
尿比重高。
2.血清學(xué)檢查
血清鈉升高，多在150mmol/L以上;紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。
診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現(xiàn))。
治療
1.祛除病因，使患者不再失液，補(bǔ)充已喪失的液體，補(bǔ)充已喪失液體量的估算方法是根據(jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)缺水程度。
2.能口服盡量口服，不能口服可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。
3.應(yīng)在補(bǔ)水同時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉。
4.如同時(shí)有缺鉀糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過40ml/小時(shí)后補(bǔ)鉀。
5.經(jīng)過補(bǔ)液治療后，酸中毒仍未得到糾正時(shí)可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，想必大家對(duì)高滲性脫水都有了初步的了解，知道了高滲性脫水的發(fā)病原因，知道了高滲性脫水患者應(yīng)該如何去治療。我們?cè)谏钪幸⒁猓荒苊撍?，要保持足夠的水份，這樣才能保證不會(huì)發(fā)生高滲性脫水這種病癥。
