3.顱底病變
棘孔、卵圓孔注射酒精、腦腫瘤、腦外傷、截肢的三叉神經(jīng)節(jié),巖骨炎,三叉神經(jīng)帶狀皰疹。
4.顱內(nèi)病變
椎動脈不完全閉塞,延髓和脊髓的血管性病變,延髓空洞癥,延髓腫瘤,腦炎、多發(fā)性硬化等。
上述病變破壞了交感神經(jīng)中樞至眼面部交感神經(jīng)纖維通路上三級神經(jīng)元或其纖維,使交感神經(jīng)麻痹,產(chǎn)生一系列癥狀。
臨床表現(xiàn)
臨床特征性表現(xiàn)見于交感神經(jīng)損害的同側(cè),頸交感神經(jīng)受損導(dǎo)致上瞼、下瞼Moller平滑肌功能障礙,出現(xiàn)輕度的眼裂變小及眼球內(nèi)陷,由于交感神經(jīng)支配的瞳孔開大肌與副交感神經(jīng)支配的瞳孔括約肌之間的平衡打破,出現(xiàn)患側(cè)瞳孔縮小,同時沿頸外動脈支配面部汗腺的交感神經(jīng)損傷導(dǎo)致同側(cè)面部無汗,急性期尤為明顯,后期可因汗腺對血液中兒茶酚胺的反應(yīng)性提高而代償,部分患者還可出現(xiàn)對側(cè)面部潮紅,即小丑癥。
本病征如為先天性或發(fā)病于兒童,則常伴有虹膜異色,其他尚有過度流淚或流淚減少,一過性低眼壓,偶見白內(nèi)障,發(fā)病早期可見眼瞼,結(jié)膜,葡萄膜和視網(wǎng)膜血管的暫時擴(kuò)張。
結(jié)合病史及臨床表現(xiàn),診斷一般不難,藥物診斷試驗可卡因試驗可明確患者存在Horner綜合征,氫溴酸羥苯丙氨試驗可以判定節(jié)前還是節(jié)后損傷。
在初步判斷出病變部位后,還需要影像學(xué)檢查進(jìn)一步準(zhǔn)確顯示病變的范圍及性質(zhì),頭顱MRI可顯示腦梗死、腫瘤等,胸部CT有助于肺癌的診斷。頸動脈超聲及造影可診斷動脈夾層。
horner綜合征治療
小兒Horner綜合征的治療主要針對原發(fā)疾患,該綜合征本身一般不需要特殊處理,部分患者受困于雙眼瞼裂大小不等,可采用眼瞼成形術(shù)等美容整形手術(shù),或用苯腎上腺素替代手術(shù)治療。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于horner綜合征也是有了一個比較全面的了解了吧,horner綜合征在我們生活中還是比較常見的,我們需要及時的查明原因?qū)ΠY治療,積極的面對它才能戰(zhàn)勝疾病哦。