肺透明膜病 肺透明膜病該怎樣治療

  提起肺透明膜病,很多人都不知道這是什么病癥,其實(shí)肺透明膜病又名特發(fā)性呼吸窘迫綜合征,是一種多發(fā)于新生兒的疾病,這種疾病對(duì)新生兒的健康會(huì)造成很大的威脅。那么你知道肺透明膜病的發(fā)病原因是什么嗎,肺透明膜病該怎么治療呢,下面我們就一起來(lái)看看吧。

  治療方法

  氧療

  氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可采用鼻塞作持續(xù)呼吸道正壓(CPAP)治療,壓力為0.392kPa一0.588kPa。當(dāng)吸入氧濃度為60%一100%而Pa02<6.67kPa,PaC02>8.0kPa時(shí),無(wú)自主呼吸或頻發(fā)呼吸暫停,用CPAP效果不好時(shí),則需應(yīng)用呼吸器進(jìn)行間歇正壓呼吸(IPPV)。

  活性物質(zhì)替代療法

  可用肺表面活性物質(zhì)100mg/kg作氣管內(nèi)滴人。應(yīng)用的時(shí)機(jī)、次數(shù)和劑量等尚未確定。且此藥只能提供改善肺泡張開(kāi)的條件,而不能治療已經(jīng)發(fā)生、發(fā)展的機(jī)體病理生理改變。

  支持療法

  (1)注意保暖

  維持中性的環(huán)境溫度,以減少氧的消耗,保持腹部皮膚溫度為36.5℃。

  (2)維持營(yíng)養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡

  病情嚴(yán)重不能經(jīng)口喂養(yǎng)者,可用靜脈輸液維持入量,每日靜脈液體入量控制在舌0m1—80ml幾g左右,用輻射式保暖臺(tái)及藍(lán)光箱者可適當(dāng)增加入量。病情嚴(yán)重、攝入熱量不足時(shí)應(yīng)予靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充氨基酸液及脂肪乳劑。

  (3)維持循環(huán),糾正貧血

  維持血壓和各臟器的灌注,可給多巴胺(每分鐘5ug一10ug/kg,靜滴維持)。為減輕心臟負(fù)荷,擴(kuò)張肺血管,以增加供氧的效果,可用酚妥拉明(torazoline,每次0.5mg—lmg/kg,加入10%葡萄糖溶液中緩慢滴注,隔4—6小時(shí)1次)。紅細(xì)胞壓積低于0.40時(shí)可輸血。

  (4)使用抗生素

  預(yù)防繼發(fā)感染。

  發(fā)病原因

  雖有先天性肺發(fā)育障礙的因素,但也有后天支氣管被壓迫的病例,故此病也被稱(chēng)為“新生兒” 肺葉氣腫或“嬰幼兒”肺葉氣腫,而不宜稱(chēng)為“先天性”肺葉氣腫。

  特征

  一葉或一段肺組織過(guò)度膨脹,壓迫正常肺組織、縱隔器官及心血管系統(tǒng),是造成嬰幼兒急性呼吸窘迫的常見(jiàn)病因之一。僅見(jiàn)于新生兒或幼兒,1/3病例出生后即刻發(fā)病50%發(fā)生在出生后1個(gè)月,僅5%在出生后6個(gè)月發(fā)病,男多于女,常見(jiàn)于雙肺上葉(以左上肺葉多見(jiàn)),其次為右肺中葉,下葉少見(jiàn)。

  臨床表現(xiàn)為單葉或單側(cè)肺透明膜病。理論上肺實(shí)質(zhì)自身異常是此病的可能病因,但未被證實(shí),有人研究切除后肺葉的形態(tài)學(xué),可見(jiàn)肺泡數(shù)量增加,超過(guò)正常50%,并且肺泡大小正?;蛟龃螅瑲夤芗把艿臄?shù)量和結(jié)構(gòu)正常,提示:此病為肺囊泡巨大癥或出生后肺泡異常增加。

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