護(hù)理措施
1.休息
嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患兒精神愉快。
2. 飲食
保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽。
3.皮膚護(hù)理
保持皮膚清潔、干燥,避免擦傷和受壓,定時(shí)翻身。被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈,有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起,皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料,以防感染。
4.嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物
因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí),注意嚴(yán)格消毒,注射后按壓時(shí)間稍長(zhǎng)些,以防藥液外滲。
5.觀察浮腫變化
記24小時(shí)出入量,每天記錄腹圍、體重,每周送檢尿常規(guī)2~3次。
6.預(yù)防感染
避免受涼,不去人群擁擠場(chǎng)所。
7.觀察藥物療效及副作用
(1)潑尼松應(yīng)用過程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑發(fā)藥,保證服藥,防止隱瞞不報(bào),導(dǎo)致對(duì)療效的錯(cuò)誤判斷。注意激素副作用,如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等。
(2)應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量,尿量過多時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,減量或停用,防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
(3)使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酸胺)治療時(shí),注意白細(xì)胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象,療程不超過12周,以免引起性腺損害。
結(jié)語:看了上述的內(nèi)容,大家應(yīng)該對(duì)原發(fā)性腎病綜合征有了一定的了解,原發(fā)性腎病綜合征對(duì)人的身體會(huì)造成很大的傷害,我們要重視這種疾病,少去人群擁擠的場(chǎng)所,避免受涼,這樣才不會(huì)被原發(fā)性腎病綜合征歲侵襲。