以結(jié)節(jié)為原發(fā)損害的疾病,其病變浸潤多較深,多在真皮中下層,并波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。觸診損害較深而硬,常有發(fā)紅觸痛,多為半圓形較平的隆起,向上突較少,而向下浸潤深。
一般病程較長,起病較緩,且急性炎癥性反應(yīng)少,很少有全身高燒急性癥狀。這些特點可提供診斷思路。如尋常性狼瘡,其初發(fā)損害為結(jié)核結(jié)節(jié),由上皮樣細胞浸潤團塊,其周淋巴細胞、Langhans細胞及干酪壞死組成。因有壞死破潰故愈后結(jié)疤。
三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結(jié)節(jié),也表現(xiàn)為皮下肉芽腫性浸潤,巨細胞、干酪壞死及淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞浸潤,頗似結(jié)核結(jié)節(jié)。又結(jié)節(jié)性紅斑,病理表現(xiàn)為間質(zhì)性脂膜炎,及中小血管炎。結(jié)節(jié)性黃瘤為脂質(zhì)代謝紊亂,組織細胞吞噬大量脂質(zhì)顆粒,而形成泡沫細胞肉芽腫。
并可見Touton巨細胞,及多核巨細胞,從結(jié)節(jié)性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤,且常伴多核性巨細胞。如結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)菌、梅毒螺旋體感染的晚期結(jié)節(jié)損害、異物性肉芽腫等。其次是常見血管炎引起的結(jié)節(jié)。
其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤,再有就是結(jié)節(jié)性脂膜炎和非炎癥性寄生蟲感染,代謝失常的結(jié)節(jié)損害。因此對結(jié)節(jié)性損在的疾病,組織病理的檢查對診斷有重要的意義。
結(jié)節(jié)病的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷
1.劇癢的疣狀結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性癢疹是限局性神經(jīng)皮炎的變型,臨床上以伴有劇癢的疣狀結(jié)節(jié)為主要特征。
2.熱結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)吸收的放射性顯影高于周圍的甲狀腺組織。這種結(jié)節(jié)一般是屬于功能較高的結(jié)節(jié),病人常有甲亢。熱結(jié)節(jié)一般不會是癌性病變。
3.冷結(jié)節(jié)甲狀腺腺瘤
多數(shù)為單發(fā),生長緩慢,無癥狀。甲狀腺掃描為“溫結(jié)節(jié)”。若為毒性腺瘤表現(xiàn)為“熱結(jié)節(jié)”。腺瘤也可發(fā)生出血、壞死液化呈“冷結(jié)節(jié)”。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于結(jié)節(jié)是什么也是有了一個比較全面的了解了吧,結(jié)節(jié)對于我們來說是不陌生的,在生活中,我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣,及時的治療疾病才是正確的哦。