非典型性肺炎也被我稱為SARS，是一種非常嚴(yán)重的傳染性疾病，對(duì)健康是非常大的威脅。那么你知道非典型性肺炎的發(fā)病原因是什么嗎，非典型性肺炎有哪些癥狀呢，怎樣才能治療非典型性肺炎呢，預(yù)防手段有哪些呢，下面我們就一起來看看吧。
2003年4月16日，世界衛(wèi)生組織根據(jù)包括中國(guó)內(nèi)地和香港地區(qū)，加拿大、美國(guó)在內(nèi)的11個(gè)國(guó)家和地區(qū)的13個(gè)實(shí)驗(yàn)室通力合作研究的結(jié)果，宣布重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒，稱為SARS冠狀病毒。
臨床表現(xiàn)
潛伏期1～16天，常見為3～5天。起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，熱程多為1～2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3～7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯。病情于10～14天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略有活動(dòng)則氣喘、心悸，被迫臥床休息。這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。
病程進(jìn)入2～3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥改變的吸收和恢復(fù)則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全吸收恢復(fù)正常。輕型患者臨床癥狀輕。重癥患者病情重，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其是有近期手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。
檢查
1.血常規(guī)
病程初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正?；蛳陆?，淋巴細(xì)胞則常見減少，部分病例血小板亦減少。T細(xì)胞亞群中CD3、CD4及CD8T細(xì)胞均顯著減少。
2.血液生化檢查
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)血氧飽和度降低。
3.血清學(xué)檢測(cè)
國(guó)內(nèi)已建立間接熒光抗體法(IFA)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)來檢測(cè)血清中SARS病毒特異性抗體。IgG型抗體在起病后第1周檢出率低或檢不出，第2周末檢出率80%以上，第3周末95%以上，且效價(jià)持續(xù)升高，在病后第3個(gè)月仍保持很高的滴度。
4.分子生物學(xué)檢測(cè)
以反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法，檢查患者血液、呼吸道分泌物、大便等標(biāo)本中SARS冠狀病毒的RNA。
5.細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒
將患者標(biāo)本接種到細(xì)胞中進(jìn)行培養(yǎng)，分離到病毒后，還應(yīng)以RT-PCR法來鑒定是否SARS病毒。
6.影像學(xué)檢查
絕大部分患者在起病早期即有胸部X線檢查異常，多呈斑片狀或網(wǎng)狀改變。起病初期常呈單灶病變，短期內(nèi)病灶迅速增多，常累及雙肺或單肺多葉。部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影。雙肺周邊區(qū)域累及較為常見。對(duì)于胸片無病變而臨床又懷疑為本病的患者，1～2天內(nèi)要復(fù)查胸部X線檢查。胸部CT檢查以玻璃樣改變多見。肺部陰影吸收、消散較慢;陰影改變與臨床癥狀體征有時(shí)可不一致。
治療
1.一般治療
(1)臥床休息。
(2)避免劇烈咳嗽，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳;咳痰者給予祛痰藥。
(3)發(fā)熱超過38.5℃者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童忌用阿司匹林，因可能引起Reye綜合征;或給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫。
(4)有心、肝、腎等器官功能損害，應(yīng)該做相應(yīng)的處理。
2.氧療
(1)鼻導(dǎo)管或鼻塞給氧常用而簡(jiǎn)單的方法，適用于低濃度給氧，患者易于接受。
(2)面罩給氧面罩上有調(diào)節(jié)裝置，可調(diào)節(jié)罩內(nèi)氧濃度，不需濕化，耗氧量較少。
(3)氣管插管或切開經(jīng)插管或切開處射流給氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持氣道通暢。
(4)呼吸機(jī)給氧是佳的氧療途徑和方法，常用于重癥患者的搶救。
