二、蛋白質(zhì)
少量甲狀腺素能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,但甲狀腺素如果分泌過(guò)多時(shí),蛋白質(zhì)分解速度會(huì)加快,排泄也會(huì)增加,呈負(fù)氮平衡;肌肉組織也會(huì)被消耗,患者感到疲乏而且無(wú)力、體重還會(huì)下降。
三、脂肪
大量甲狀腺素促進(jìn)脂動(dòng)員,加速了脂肪的氧化還有分解,并還會(huì)加速膽固醇的合成,進(jìn)而促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外,甲狀腺增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高,反而偏低。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),早期可無(wú)癥狀,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫時(shí),病程平均達(dá)2~4年。
2.常見(jiàn)全身乏力,許多患者沒(méi)有咽喉部不適感,10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)的隱痛,偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性腫大,峽部及錐狀葉常同時(shí)增大,也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。觸診時(shí),甲狀腺質(zhì)地韌,表面光滑或細(xì)沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般與周圍組織無(wú)黏連,吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)可上下移動(dòng)。
4.頸部淋巴結(jié)一般不腫大,少數(shù)病例也可伴頸部淋巴結(jié)腫大,但質(zhì)軟。
鑒別診斷
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
少數(shù)CLT患者可出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)樣變,甚至多個(gè)結(jié)節(jié)產(chǎn)生。但結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的甲狀腺自身抗體滴度減低或正常,甲狀腺功能通常正常,臨床少見(jiàn)甲減。
2.Graves病
腫大的甲狀腺質(zhì)地通常較軟,抗甲狀腺抗體滴度較低,但也有滴度高者,二者較難區(qū)別,如果血清TRAb陽(yáng)性,或伴有甲狀腺相關(guān)性眼病,或伴有脛前黏液性水腫,對(duì)診斷Graves病十分有利,必要時(shí)可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
3.甲狀腺惡性腫瘤
CLT可合并甲狀腺惡性腫瘤,如甲狀腺乳頭狀癌和淋巴瘤。CLT出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣變時(shí),如結(jié)節(jié)孤立、質(zhì)地較硬時(shí),難與甲狀腺癌鑒別,應(yīng)檢測(cè)抗甲狀腺抗體,甲狀腺癌病例的抗體滴度一般正常,甲狀腺功能也正常。如臨床難以診斷,應(yīng)作FNAC或手術(shù)切除活檢以明確診斷。
4.慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎
又稱為木樣甲狀腺炎。病變常超出甲狀腺范圍,侵襲周圍組織,產(chǎn)生鄰近器官的壓迫癥狀,如吞咽困難,呼吸困難、聲嘶等。甲狀腺輪廓可正常,質(zhì)硬如石,不痛,與皮膚黏連,不隨吞咽活動(dòng),周圍淋巴結(jié)不大。甲狀腺功能通常正常,甲狀腺組織完全被纖維組織取代后可出現(xiàn)甲減,并伴有其他部位纖維化,抗甲狀腺抗體滴度降低或正常??尚屑?xì)針穿刺活檢和甲狀腺組織活檢。
結(jié)語(yǔ):以上就是關(guān)于橋本氏甲狀腺炎的內(nèi)容了,大家在看完之后是不是對(duì)橋本氏甲狀腺炎有了更多地了解呢。橋本氏甲狀腺炎對(duì)我們的身體會(huì)造成很大的傷害,因此在發(fā)現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療,這樣才能盡早痊愈。