(二)腹水透明質(zhì)酸定量檢測(cè)對(duì)本病診斷意義更大
由于消化道惡性腫瘤可分泌透明質(zhì)酸酶，破壞透明質(zhì)酸，故辛藍(lán)染色呈陰性。而腹膜惡性間皮瘤則分泌大量透明質(zhì)酸，但無(wú)分泌破壞透明質(zhì)酸的透明質(zhì)酸酶，故腹水中透明質(zhì)酸含量極高。如用濁度試驗(yàn)法，腹水透明質(zhì)酸含量>8mg/ml，一般只見(jiàn)于惡性間皮瘤。
(三)可通過(guò)B超引導(dǎo)下
用自動(dòng)活撿槍取材，或通過(guò)腹腔鏡活檢組織做病理檢查和免疫組化活檢組織應(yīng)是多部位取材和足量。病理組織鏡下可見(jiàn)上皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、纖維細(xì)胞。這是因?yàn)閬?lái)源于腹膜的間皮細(xì)胞具有雙向分化能力，可向上皮細(xì)胞或纖維細(xì)胞方向分化。
(四)影像學(xué)包括超聲、CT、MRI、PET等
一般可排除肝、膽管、胰腺等消化道和卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移，還有助于腹膜惡性間皮瘤的診斷。上述檢查可顯示腹膜及腸系膜不規(guī)則明顯增厚，多發(fā)結(jié)節(jié)或盆腔腫塊。超聲顯像還可同時(shí)在超聲引導(dǎo)下活檢。PET檢查對(duì)本病不具有影像學(xué)的特征性，且價(jià)格高，迄今對(duì)本病的診斷暫無(wú)應(yīng)用意義。
診斷及鑒別診斷
1.本病的診斷，除病史外、體檢主要表現(xiàn)大量頑固性腹水，腹水細(xì)胞學(xué)檢查，如能找到大量間皮細(xì)胞，則應(yīng)考慮本病。
在排除失代償性肝硬化、消化道惡性腫瘤、卵巢癌后，腹水透明質(zhì)酸定量檢測(cè)高于正常值，如腹水透明質(zhì)酸含量>8mg/ml時(shí)，則診斷可以確立。
如有條件則在B超引導(dǎo)下行腹膜穿刺活檢或腹腔鏡下觀察腹膜腫瘤分布及活檢，通過(guò)活檢組織進(jìn)行病理學(xué)及免疫組化檢查，進(jìn)一步確診。
2.本病應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤、腹膜漿液性交界性腫瘤、腹膜腺癌、肉瘤等相鑒別?？赏ㄟ^(guò)腹部B型超聲、CT胃腸造影及內(nèi)鏡、腹水細(xì)胞學(xué)及生化檢驗(yàn)、腹腔鏡檢查及活檢等加以鑒別。必要時(shí)剖腹探查確定，并同時(shí)手術(shù)治療。
腹膜間皮瘤怎么治療
1.手術(shù)治療
對(duì)病期屬于Ⅰ期、Ⅱ期的病例，仍應(yīng)首選或爭(zhēng)取手術(shù)治療，手術(shù)方式包括腫瘤切除、姑息切除術(shù)。對(duì)瘤體較小、病變較局限者，應(yīng)完整切除腫瘤及受累器官;如果病變較廣泛，應(yīng)爭(zhēng)取切除主要瘤體(姑息性切除術(shù))。
對(duì)病變廣泛、嚴(yán)重，已造成腸梗阻，手術(shù)無(wú)法切除者，可以考慮行姑息性手術(shù)以緩解病人的臨床癥狀。
對(duì)良性和生物學(xué)行為低度惡性的腹膜間皮瘤，手術(shù)切除療效甚好，如有復(fù)發(fā)可再次手術(shù)切除。
2.放療
放療包括外照射和(或)內(nèi)照射，可選用60Co或186 kV的X線作為照射源，適用于手術(shù)切除不徹底或無(wú)法切除的病例，可依病變范圍決定全腹照射或局部照射。一般認(rèn)為，腹膜間皮瘤放療效果不如胸膜間皮瘤好，這可能與胸膜間皮瘤放療所用劑量較大有關(guān)。
3.化療
有關(guān)化療治療腹膜間皮瘤的報(bào)道很多。目前認(rèn)為腹膜間皮瘤對(duì)化療屬中度敏感，化療分為全身化療及腹腔內(nèi)化療。
(1)全身化療
全身給與抗癌藥后，腹腔內(nèi)藥物分布較少。國(guó)外資料表明，無(wú)論單劑或聯(lián)合用藥，全身化療有效率僅11%～14%。聯(lián)合化療方案包括：DDP+ADM;DDP+CTX+VCR;CTX+VCR+BLM等，但不少學(xué)者提出聯(lián)合化療并不能提高療效。
(2)腹腔內(nèi)化療
近年認(rèn)為，腹腔內(nèi)注射用藥可提高局部藥物濃度，減輕全身多柔比星不良反應(yīng)。腹腔內(nèi)化療不僅能消滅手術(shù)后殘留的腫瘤組織，減少?gòu)?fù)發(fā)，還可使部分失去手術(shù)機(jī)會(huì)的病人腫瘤縮小，腹水減少，病情得到有效控制。腹腔用藥劑量與靜脈一次用量相似，或略高于后者，1周后重復(fù)，根據(jù)病情可連續(xù)注射數(shù)周。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于腹膜間皮瘤的一些癥狀以及怎么治療腹膜間皮瘤的一些方法。相信大家看完之后對(duì)此也是有所了解了。因此，當(dāng)我們患上腹膜間皮瘤的時(shí)候，一定要及時(shí)進(jìn)行治療才行哦。
