2.超聲
簡(jiǎn)便易行,可了解及評(píng)價(jià)上尿路的情況,且可反復(fù)檢查,如前列腺大小、殘余尿量等。
3.X線檢查
在前列腺疾病的診斷中有重要價(jià)值。如平片可檢測(cè)前列腺有無鈣化或結(jié)石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對(duì)前列腺疾病的鑒別診斷更具有重要意義。
4.組織檢查
對(duì)于明確前列腺腫塊的性質(zhì)十分有用,對(duì)明確前列腺腫瘤的組織分型和細(xì)胞學(xué)特征幫助極大。可以經(jīng)直腸針吸活檢,也可以經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創(chuàng)傷,但十分必要。
5.下尿路尿活動(dòng)力學(xué)檢查
本檢查對(duì)診斷前列腺增生癥有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察后尿道、精阜及前列腺中葉及側(cè)葉增生情況,對(duì)診斷前列腺疾病也十分重要。
6.前列腺液
正常前列腺液為稀簿乳白色液體,鏡檢時(shí)有很多卵磷脂小體,每高倍視野白細(xì)胞數(shù)在10個(gè)以下,偶見精子。前列腺炎時(shí),白細(xì)胞或膿細(xì)胞每高倍視野10個(gè)以下,有的成堆,卵磷脂小體減少,偶可查到滴蟲。前列腺液亦可做細(xì)菌培養(yǎng)。
7.CT與MRI檢查
CT與MRI均適于診斷膀胱和前列腺疾病。但對(duì)于顯示病變向器官鄰近脂肪組織的侵犯,對(duì)于顯示前列腺內(nèi)在組織結(jié)構(gòu),顯示中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)以及移行區(qū),MRI優(yōu)于CT。
治療
前列腺炎的治療
一般處理
注意休息,避免夫妻生活,忌刺激性食物,多飲開水、口服緩瀉劑以軟化大便,禁忌作前列腺按摩及尿道器械檢查。
抗菌
選擇廣譜高效抗生素,輕者可口服用藥,重者肌肉或靜脈內(nèi)給藥。常用藥物有青霉素、氨基貳類、頭抱霉素類及喹諾酮類抗生素,用藥宜大劑量,持續(xù)一段時(shí)間,以防治療不徹底而成為慢性或反復(fù)發(fā)作。
對(duì)癥治療
堿化尿液,解痙止痛,使用雌激素以減少前列腺充血,抑制沖動(dòng),熱水坐浴或直腸透熱理療或鹽水保留灌腸,可促進(jìn)炎癥吸收,急性尿潴留時(shí)可短期留置導(dǎo)尿,膿腫形成時(shí)可早期穿刺抽膿并注入抗菌藥物,如膿腫增大可引流,直腸指檢按摩排膿,尿道探條按摩排膿,直腸切開引流,會(huì)陰切開引流,經(jīng)尿道切開引流,骶前切開引流等治療方法。