6.結(jié)節(jié)性血管炎
一組以皮上下脂肪組織間隔內(nèi)血管受累和產(chǎn)生皮下結(jié)節(jié)損害為特征的皮膚疾病。主要有結(jié)節(jié)性血管炎、硬紅斑。
7.血液成分異常性血管炎
由于血液中某些成分異常引起的細(xì)小血管炎性疾病，表現(xiàn)為皮膚或內(nèi)臟損害，病程為慢性。主要有冷球蛋白血癥、冷高球蛋白血癥、巨球蛋白血癥等。
臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)
?、俣嘞到y(tǒng)損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征，特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
2.皮膚型變應(yīng)性血管炎
一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。
以膝下為常見，兩小腿下部及足背部皮膚損害多。較多的皮膚損害開始特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不褪色，故這種瘀斑都是高出皮膚可以觸及的，這是本病的特征表現(xiàn)。
水腫以踝部及足背為重，午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無力。
3.系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎
多為急性發(fā)病，通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。
病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，3～4周愈合，若反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
病變可侵犯黏膜，發(fā)生鼻出血、咯血。腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重腎功能衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。
胸部X線檢查有肺炎表現(xiàn)及結(jié)節(jié)狀陰影，胸膜炎或胸腔積液。
可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，如有頭痛、復(fù)視、妄想、精神錯亂，甚至有腦血栓形成和癱瘓，咽下困難，感覺和(或)運(yùn)動機(jī)能障礙等。
心臟損害包括心肌梗死、心律紊亂和心包炎。腎皮質(zhì)局部缺血可能產(chǎn)生嚴(yán)重高血壓。
系統(tǒng)性血管炎常見的眼部表現(xiàn)為鞏膜外層炎及視網(wǎng)膜出血。附睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現(xiàn)。
治療
1.去除病因，消除過敏原。
2.治療基礎(chǔ)疾病，如結(jié)締組織病、腫瘤。
3.局限于皮膚的血管炎，常用抗組胺類藥如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
4.全身性血管炎可用潑尼松，或加用環(huán)磷酰胺。
5.抗血小板聚集劑可用阿司匹林，血管擴(kuò)張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇(消心痛)。
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