相信大家對于這種病癥的了解應(yīng)該都不是很多,這種病癥的發(fā)病率相對而言是比較少的。那么,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這完全性右束支傳的病因和診斷,以及完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的食療保健,接下來趕緊跟著小編一起來看看吧!
病因
完全性右束支阻滯常發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、大面積肺梗死、急性心肌梗死后等情況,亦可見于正常人。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯意味著傳到右心室的右束支出現(xiàn)問題,生物電信號不能直接傳到右心室,盡管如此,電信號仍可以由左心室傳導(dǎo)過去,僅是右心室收縮稍延遲而已。
臨床表現(xiàn)
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)異常,故臨床上常無癥狀。如出現(xiàn)癥狀則多為原發(fā)疾病的癥狀。
檢查
多有原發(fā)疾病的相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查改變。
主要依靠心電圖檢查
?、貿(mào)RS波群時限≥0.12s;
②V1或V2導(dǎo)聯(lián)QRS呈rsR′型或M型,此為具特征性的改變;Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬而有切跡,其時限≥0.04s;aVR導(dǎo)聯(lián)呈QR型,其R波寬而有切跡;V1導(dǎo)聯(lián)R峰時間>0.05s;V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低,T波倒置;Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)T波方向一般與終末S波方向相反,仍為直立。
診斷
主要根據(jù)心電圖的特點(diǎn)即可診斷。
鑒別診斷
1.與正后壁心肌梗死的鑒別
正后壁心肌梗死時表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)的R波增高,但偶爾亦可表現(xiàn)為rSr型,與完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的rsR波相比較,V1導(dǎo)聯(lián)T波直立更為多見,T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期,如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波,也支持正后壁心肌梗死的診斷。
2.與直背綜合征及漏斗胸時心電圖的鑒別
直背綜合征及漏斗胸時,由于胸廓前后徑發(fā)生變化引起心臟位置亦發(fā)生相應(yīng)的變化,在V1導(dǎo)聯(lián)上可出現(xiàn)rSr型,一般r波較小,并且V1導(dǎo)聯(lián)P波倒置類似左心房增大所致的P波倒置。此與單純的完全性右束支阻滯不難鑒別。
治療
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的治療主要是針對病因及基礎(chǔ)疾病的治療。因?yàn)橛沂鲗?dǎo)阻滯本身對血流動力學(xué)無明顯影響,臨床上常無癥狀,可不需特殊處理。應(yīng)定期隨訪觀察(包括心電圖、超聲心動圖等定期檢查)。
預(yù)后
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于一般無器質(zhì)性心臟病的人群,單獨(dú)存在時預(yù)后良好。合并有明確器質(zhì)性心臟病的患者,其預(yù)后與損害的廣泛程度及心室功能有關(guān)。