腎積水發(fā)病原因之三
由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動(dòng),造成動(dòng)力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴(kuò)張與積水。
腎積水的四大危害
1、尿路感染
因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi),致使細(xì)菌生長繁殖,從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
2、腎結(jié)石形成
結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水,腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成,兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細(xì)胞成為腎結(jié)石形成的核心,特別是感染的尿內(nèi)鹽晶析出會(huì)堆積成石。
3、腎萎縮
腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻,腎盂擴(kuò)大,腎內(nèi)壓增加,腎組織血管受壓,導(dǎo)致腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞,腎功能受損。更嚴(yán)重時(shí)腎就會(huì)變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者,當(dāng)解除腎積水梗阻后,腎盂形態(tài)還可復(fù)原;而重度腎積水,萎縮的腎組織就難以修復(fù)了。
4、巨大腎積水
因腎實(shí)質(zhì)很薄,如果腎內(nèi)張力過大,就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂,可能并發(fā)急性腹膜炎,嚴(yán)重威脅生命安全。
治療
腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭(zhēng)取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重,腎功能破壞十分嚴(yán)重,而對(duì)側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。
手術(shù)的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴(kuò)張不嚴(yán)重時(shí),作單純矯形手術(shù);擴(kuò)張明顯者,應(yīng)切除病變的狹窄段及過度擴(kuò)張的腎盂,再作吻合術(shù);更嚴(yán)重者作腎切除術(shù)。
雙腎積水治療上要更慎重,要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況。
1.一側(cè)腎積水嚴(yán)重
一側(cè)較輕時(shí)可先治療嚴(yán)重的一側(cè)。以免發(fā)生腎功能不全,手術(shù)成功后可為對(duì)側(cè)手術(shù)時(shí)增加安全性。較輕側(cè)要慎重判定手術(shù)適應(yīng)證,必要時(shí)可嚴(yán)密觀察。
2.兩側(cè)腎積水嚴(yán)重
可分期治療,但仍以先處理較重側(cè)為好。
3.兩側(cè)腎積水輕
要仔細(xì)分析,確定手術(shù)適應(yīng)證。
結(jié)語:上文就是關(guān)于腎積水的內(nèi)容了,大家在看完之后是不是對(duì)腎積水有了一定的了解呢,對(duì)于腎積水的防治措施有一定認(rèn)識(shí)呢。雖說預(yù)防可以阻止疾病的發(fā)生,但是,卻不能決定病癥不會(huì)出現(xiàn),畢竟預(yù)防作用只是降低了病癥發(fā)生的可能性,因此還是需要進(jìn)行定期的身體檢查。