糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 如何確診糖尿病

  隨著糖尿病患者數(shù)量的增多,越來越多的人開始關(guān)注這種疾病,但是很多人對糖尿病都只是一知半解。下面我們就一起來看看糖尿病的發(fā)病原因是什么,看看糖尿病的癥狀表現(xiàn),了解一下糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  現(xiàn)在,患上糖尿病的人是越來越多,甚至有些年輕人也患上了糖尿病,糖尿病如此高發(fā),但在我國其實(shí)還是有很多人并不了解糖尿病,不知道它是怎么發(fā)生的,也不知道它是怎么診斷的。下面就為大家介紹一下糖尿病的診斷方法。

  糖尿病診斷

  1.尿微量白蛋白

  正常人尿中有微量的白蛋白排出,但24小時(shí)內(nèi)不會超過20毫克,當(dāng)糖尿病患者發(fā)生腎臟損害時(shí),從尿中排出的白蛋白就會增加,當(dāng)24小時(shí)尿白蛋白的排出量為30-200毫克時(shí)說明腎臟已有病變。

  2.胰島細(xì)胞抗體、胰島素抗體、谷氟酸脫羧酶抗體

  這些抗體的出現(xiàn)說明了患者體內(nèi)存在著針對胰島的自身免疫反應(yīng),若抗體陽性者多為1型糖尿病患者,在發(fā)病初期測定意義較大,如果發(fā)病已較長時(shí)間,抗體可能轉(zhuǎn)為陰性。

  3.糖基化血清蛋白或果糖胺

  糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖與血清蛋白主要是白蛋白結(jié)合的產(chǎn)物,其水平的測定可反映測定前1-3周血糖濃度的平均水平,不受臨時(shí)血糖濃度波動(dòng)的干擾。其臨床意義與糖基化血紅蛋白相似。

  4.血胰島素及C肽

  胰島素β細(xì)胞所分泌的胰島素原可被相應(yīng)的酶水解生成胰島素和C肽,因此血胰島素和C肽都能反映患者體內(nèi)胰島素的分泌能力。胰島素的測定會受到一些外源性胰島素的干擾,例如測定注射過胰島素或正在注射胰島素的患者,而C肽的測定則相對穩(wěn)定。

  如今糖尿病已經(jīng)成為大家生活中并不陌生的疾病了,雖然現(xiàn)在生活的質(zhì)量越來越有所提高,但是現(xiàn)在患有糖尿病的人也越來越多。對于糖尿病,很多人對它了解還處于不全面的狀態(tài),因此,我們要了解糖尿病的病因。

  病因

  1.遺傳因素

  1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

  2.環(huán)境因素

  進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。

  臨床表現(xiàn)

  1.多飲、多尿、多食和消瘦

  嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。

  2.疲乏無力,肥胖

  多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會逐漸下降。

  治療

  目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個(gè)方面:糖尿病患者的教育,自我監(jiān)測血糖,飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。

  (一)一般治療

  1.教育

  要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

  2.自我監(jiān)測血糖

  隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當(dāng)減少。

  (二)藥物治療

  1.口服藥物治療

  (1)磺脲類藥物

  2型DM患者經(jīng)飲食控制,運(yùn)動(dòng),降低體重等治療后,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時(shí),要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。

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