2.心電圖
三尖瓣閉鎖病例90%的電軸左偏與心室肥厚，所以在有紫紺患者出現(xiàn)電軸左偏與心室肥厚時(shí)應(yīng)高度懷疑三尖瓣閉鎖。在心室與大動(dòng)脈連接一致的病例電軸為O°～90°，左室肥厚與高聳P波;在心室與大動(dòng)脈連接不一致的病例，電軸也有左偏，但50%病例電軸正常(0°～90°);有肺部血流增多者則電軸右偏。
全部病例均有左室肥厚進(jìn)行性加重。P波高聳>2.5mⅤ和切跡代表雙心房肥大，也有顯示單純右房或左房肥大者。在兒童和成人病例，特別是肺血流增多者，往往因?yàn)殚L期容量超負(fù)荷出現(xiàn)心肌缺血性ST段下降與T波改變。
3.超聲心動(dòng)圖
三尖瓣閉鎖的特征為三尖瓣呈一條強(qiáng)光帶回聲，無瓣膜開放活動(dòng)以及二尖瓣介于左房與左室之間，左房、左室增大和右室發(fā)育不全。從超聲心動(dòng)圖可以確定診斷，并排除心室雙入口、二尖瓣閉鎖、室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖與少見的三尖瓣狹窄等心臟畸形。
4.心導(dǎo)管檢查和造影
心導(dǎo)管不能從右心房插入右心室，而很容易通過房間隔交通口進(jìn)入左心房而至左心室，或經(jīng)室間隔缺損進(jìn)入右心室、肺動(dòng)脈。經(jīng)心導(dǎo)管可測(cè)定左右心房和左右心室的血氧飽和度、壓力、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣上下的壓差，從而了解左心室功能，計(jì)算肺血管的阻力，伴TGA時(shí)有無主動(dòng)脈瓣下梗阻等。
右房造影，見造影劑不能從右房進(jìn)入右室，顯示三尖瓣梗阻。右房顯影同時(shí)左房顯影，左心室顯影較有心室早。有時(shí)右室不能顯影，后前位見有一尖端向上的三角形透亮區(qū)，即“右心室窗”。下腔靜脈和左心室之間有一未顯影的三角區(qū)，此為發(fā)育不良的右心室。另外，通過造影可確定右室和室缺的大小以及肺動(dòng)脈情況，有無大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。
5.其他檢查
血、尿常規(guī)，生化全套，凝血酶原時(shí)間、活動(dòng)度，乙型肝炎、丙型肝炎免疫學(xué)檢查，梅毒、艾滋病學(xué)檢查。
(四)診斷要點(diǎn)
1.不同程度的紫紺，部分病例進(jìn)行性加重出現(xiàn)重度紫紺發(fā)作。
2.房間隔缺損小的患者出現(xiàn)體循環(huán)靜脈高壓和右心衰癥狀。
3.肺部血流增多的病例如有主動(dòng)脈下狹窄、主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈弓離斷或繼發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全，繼發(fā)性心律失常，則出現(xiàn)氣促、呼吸困難與反復(fù)呼吸道感染等心力衰竭及肺高壓的表現(xiàn)。
4.患兒生長發(fā)育緩慢與發(fā)育差，有紫紺和杵狀指(趾)以及左側(cè)心前區(qū)膨出，部分患兒有左右心衰的體征。
5.全部病例聽診時(shí)第一心音均為單音亢進(jìn)，絕大多數(shù)病例在胸骨左下緣可聞及3～4/6收縮期雜音，少數(shù)伴有心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。
6.90%的病例電軸左偏，有肺部血流增多者則電軸右偏;全部病例均有左室肥厚進(jìn)行性加重。P波高聳>2.5mV和切跡代表雙心房肥大，也有顯示單純右房或左房肥大者。
7.超聲心動(dòng)圖的特征為三尖瓣呈一條強(qiáng)光帶回聲，無瓣膜開放活動(dòng)以及二尖瓣介于左房與左室之間.左房、左室增大和右室發(fā)育不全。
8.心導(dǎo)管術(shù)與心血管造影應(yīng)被列為術(shù)前常規(guī)，進(jìn)一步核對(duì)診斷與分型。
三尖瓣閉鎖預(yù)防
三尖瓣閉鎖是一種復(fù)雜發(fā)紺型先天性心血管畸形，預(yù)后較差，生存期很短，約70%病兒于出生后1年內(nèi)死亡。目前無有效的預(yù)防措施，臨床主要是診斷時(shí)要與其他發(fā)紺型的先天性心臟病進(jìn)行鑒別，以求對(duì)患兒及時(shí)地進(jìn)行正確的治療。
結(jié)語：上面就是小編給大家介紹的三尖瓣閉鎖的癥狀以及檢查方法，看了上面的介紹，大家對(duì)于三尖瓣閉鎖是不是更加了解了呢，三尖瓣閉鎖是比較常見的心臟疾病了，希望上面的文章能夠幫助到大家，?；颊咴缛湛祻?fù)哦。
