上述兩種發(fā)音錯(cuò)誤都會(huì)影響語音清晰度和可懂度。存在腭咽閉合不全時(shí)，還可能出現(xiàn)一些其他的異常情況，例如鼻腔湍流音或面部表情異常等，而后者需要臨床觀察進(jìn)行記錄。
?、龠^高鼻音、鼻漏氣和代償發(fā)音。
?、谡Z音清晰度。
此法是評(píng)價(jià)語音的重要方法，簡(jiǎn)單易用;是根據(jù)腭裂病人發(fā)音的情況，選出對(duì)腭咽閉合功能敏感的字節(jié)，組成腭裂語音字表，通過語音試聽，以百分比的形式得出語音清晰度，以此作為評(píng)價(jià)語音的方法。
同時(shí)可選出實(shí)驗(yàn)語句來進(jìn)行簡(jiǎn)短評(píng)價(jià)。測(cè)聽時(shí)應(yīng)在密閉性較好的錄音室內(nèi)進(jìn)行，被檢查者的讀音速度適中;可對(duì)可疑發(fā)音多次慢讀，同步錄音以進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。
(2)冷鏡鼻孔漏氣實(shí)驗(yàn)(霧鏡檢查法)
(3)鼻孔阻放實(shí)驗(yàn)
(4)鼻孔聽管評(píng)價(jià)
(5)吹水泡實(shí)驗(yàn)
評(píng)價(jià)和分型
(1)腭裂術(shù)后異常語音的評(píng)價(jià)內(nèi)容
引起腭裂術(shù)后語音不良的因素很多，如腭咽閉合不全、不良的發(fā)音習(xí)慣、舌及下頜運(yùn)動(dòng)異常、牙合畸形、聽力障礙、存在智力或精神心理問題等等。
對(duì)于腭裂術(shù)后病人的語音評(píng)價(jià)，先應(yīng)從是否存在語音障礙著手，如果存在語音障礙，需要應(yīng)用主客觀評(píng)價(jià)方法檢查腭咽閉合情況。
如果語音不清是由于不良發(fā)音習(xí)慣或牙合畸形造成，則不需手術(shù)治療而應(yīng)糾正不良的發(fā)音習(xí)慣，矯治牙合畸形，并加強(qiáng)語音訓(xùn)練。如果存在腭咽閉合不全，則應(yīng)手術(shù)治療或選用其他方法達(dá)到完善的腭咽閉合，為改善語音創(chuàng)造條件。
(2)腭咽閉合不全的分型
根據(jù)軟腭、咽側(cè)壁的運(yùn)動(dòng)程度，北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院唇腭裂治療中心將腭裂術(shù)后腭咽閉合狀態(tài)分為如下類型。
I型
表示軟腭或咽側(cè)壁運(yùn)動(dòng)良好，發(fā)音時(shí)能夠形成腭咽閉合或達(dá)到邊緣性閉合。
II型
腭咽閉合不全，但軟腭及咽側(cè)壁運(yùn)動(dòng)尚可。
III型
腭咽閉合不全，軟腭運(yùn)動(dòng)尚可，咽側(cè)壁運(yùn)動(dòng)不良。
IV型
腭咽閉合不全，軟腭運(yùn)動(dòng)不良，咽側(cè)壁運(yùn)動(dòng)尚可。
V型
腭咽閉合不全，軟腭及咽側(cè)壁運(yùn)動(dòng)均不良。
自以上的分型可以看出I型病人發(fā)音時(shí)軟腭或咽側(cè)壁能夠形成腭咽閉合或達(dá)到邊緣性閉合，一般可經(jīng)過語音訓(xùn)練改進(jìn)發(fā)音，不需要手術(shù)治療。
II型病人軟腭和咽側(cè)壁均有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，發(fā)音時(shí)雖不能形成腭咽閉合，但咽腔的縱徑和橫徑均有明顯縮窄。
III型病人發(fā)音時(shí)主要是以軟腭的運(yùn)動(dòng)時(shí)咽腔縱徑縮窄，咽側(cè)壁無明顯運(yùn)動(dòng)。
IV型病人軟腭運(yùn)動(dòng)不良，發(fā)音時(shí)主要以咽側(cè)壁的內(nèi)移使咽腔橫徑縮窄。
V型病人則在發(fā)音時(shí)表現(xiàn)為更顯著的腭咽閉合不全，其軟腭和咽側(cè)壁均無明顯動(dòng)度。通過腭咽閉合類型的劃分，可對(duì)治療方案提供可靠的依據(jù)。
疾病治療
腭裂術(shù)后腭咽閉合不全的治療方法主要有兩類，一類是手術(shù)治療，另一類是修復(fù)治療。手術(shù)治療可以從解剖結(jié)構(gòu)上恢復(fù)腭咽閉合的功能，但對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不允許或是不愿手術(shù)治療的病人，可以選擇修復(fù)治療的方法來改善腭咽閉合不全的狀況。
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