?、?在非何杰金淋巴瘤中濾泡型所占比例很低,彌漫型占絕大多數(shù);
?、?近十年的資料表明我國的T細胞淋巴瘤占34%,與日本相近,遠多于歐美國家 。
所屬分類:血液系統(tǒng)疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
淋巴瘤的癥狀
總體
主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié),早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。大約60%的淋巴癌首先發(fā)現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié)腫大,開始時祇單一腫大,慢慢則數(shù)目增加,且越腫大。
淋巴癌可發(fā)生于全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動脈旁,有時則發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀;若
發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等泛血球減少癥,有時在周邊血液里可見異常淋巴球出現(xiàn)。
有腫瘤所致的全身表現(xiàn),大約有10%的患者以發(fā)熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身癥狀為早出現(xiàn)的癥狀。有的患者長期不規(guī)則發(fā)熱的原因不明,幾年以后才發(fā)現(xiàn)有淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)過檢查才確診。
也有少數(shù)患者伴有比較隱匿的病灶,但常常會有周期性低熱。持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等多種癥狀的存在可能標(biāo)志著疾病的進展。此外,神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、骨髓等也常常被累及。
具體表現(xiàn)
1、陰寒凝滯型
證見頸部淋巴結(jié)腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細。
2、肝氣郁結(jié)型
證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結(jié)腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發(fā)脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑。
3、肝腎陰虛型
證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結(jié)腫大,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦。
4、脾氣虛弱型
證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力。
一、活體組織檢查
為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié),因頜下及腹股溝部淋巴結(jié)常有慢性炎癥,影響診斷的準(zhǔn)確性。
斜角肌脂肪墊活檢,對縱隔或肺部病變有一定診斷意義。
二、縱隔鏡檢查
縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
三、下肢淋巴管造影
對腹膜后淋巴瘤的診斷、分期、判斷療效和觀察復(fù)發(fā)方面是一項準(zhǔn)確性較高、安全簡單和并發(fā)癥少的檢查技術(shù),且在某些方面優(yōu)于CT和聲象圖,它能發(fā)現(xiàn)正常大小的病變淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。
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