1.胎兒腎功能的評(píng)價(jià)
對(duì)胎兒腎功能的評(píng)價(jià)主要通過胎兒尿液的分析。正常胎兒產(chǎn)生低滲尿液，有進(jìn)行性腎臟損害的胎兒近曲小管功能受損，尿液為等滲，尿鈉、氯、鈣、β2微球蛋白和滲透壓的增高提示腎臟受損或有不可逆的腎發(fā)育不良。高分辨率的核磁共振分光鏡檢查對(duì)于區(qū)分胎兒腎積水是否有腎功受損或腎發(fā)育不良，敏感性達(dá)88%，特異性達(dá)86%，但尚缺乏前瞻性研究。
2.胎兒腎積水的宮內(nèi)治療
胎兒下尿路梗阻所致的雙側(cè)腎積水的宮內(nèi)手術(shù)可以通過緩解梗阻和恢復(fù)羊水水平而改善胎兒預(yù)后，但是出血、敗血癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及腎臟和肺發(fā)育不良的存在仍是需要權(quán)衡的危險(xiǎn)因素。
初的治療方法為膀胱穿刺，但是這種方法常常不能使積水緩解或防止腎發(fā)育不良。隨后，出現(xiàn)了經(jīng)皮膀胱羊膜分流術(shù)、開放式胎兒手術(shù)和胎兒鏡手術(shù)。
手術(shù)限于下尿路梗阻所致的雙側(cè)腎積水的染色體正常的男性胎兒，反流、腎盂輸尿管交界處梗阻、重復(fù)畸形和其他原因所致的單側(cè)腎積水不適于宮內(nèi)手術(shù)治療。
3.胎兒及新生兒腎積水手術(shù)治療的時(shí)機(jī)
對(duì)胎兒及新生兒腎盂輸尿管交界處梗阻所致的無癥狀性腎積水的手術(shù)時(shí)間及必要性存在許多爭(zhēng)論，一方面，單側(cè)腎盂腎盞擴(kuò)張不危及患兒生命，而且有梗阻自消、腎功能保存和改善的非手術(shù)病例，不需診斷后立即手術(shù);另一方面，若手術(shù)延誤則可能發(fā)生腎功損害進(jìn)行性加重。
因此，確定新生兒腎積水的手術(shù)指征很重要，以減少不必要手術(shù)的數(shù)量并大限度保護(hù)腎臟功能。
綜上所述，胎兒及新生兒腎積水是一個(gè)比較復(fù)雜的病理、生理過程，對(duì)其發(fā)生、發(fā)展及病理演變的研究有利于對(duì)其進(jìn)行正確處理。新生兒腎積水生后應(yīng)密切隨訪，進(jìn)行超聲檢查及階段性的核素掃描，待有積水進(jìn)展、腎功惡化或有確切的梗阻證據(jù)再手術(shù)，但是目前尚缺乏客觀的指標(biāo)，有待進(jìn)一步研究。
結(jié)語：根據(jù)小編為大家提供的有關(guān)腎盂分離是什么的相關(guān)資料，相信各位寶媽如果發(fā)現(xiàn)自己的寶寶是這樣的疾病，在做B超檢查時(shí)要咨詢?cè)儐栣t(yī)生該情況應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)，準(zhǔn)媽媽自己心態(tài)不要太焦急以免動(dòng)了胎氣傷害身體。
