鎖骨架于胸廓前上方，橫于頸部和胸部交界處，全長于皮下均可摸到，是重要的骨性標(biāo)志。鎖骨上面光滑，下面粗糙，形似長骨，但無骨髓腔，可區(qū)分為一體兩端。中間部分是鎖骨體，內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后。
呈“~”形的骨頭，左右各一塊。內(nèi)側(cè)端粗大，與胸骨柄相關(guān)節(jié)，稱為胸骨端;外側(cè)端扁平，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)，稱肩峰端。鎖骨支持肩胛骨，使上肢骨與胸廓保持一定距離，利于上肢的靈活運動。由于位置表淺，鎖骨易骨折，并多見于鎖骨中外、1/3交界處。
主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位并有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限,肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。
觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異?；顒?。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不能自訴疼痛部位,但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè),此特點有助于臨床診斷。
有時直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜發(fā)生氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。
鎖骨骨折治療方法
1.青枝骨折
多為兒童，對無移位者以“8”字繃帶固定即可，對有成角畸形者，復(fù)位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童，則以“8”字石膏繃帶為宜。
2.成年人無移位的骨折
以“8”字石膏繃帶固定6～8周，并注意對石膏的塑形以防發(fā)生移位。
3.有移位的骨折
均應(yīng)在局部麻醉下先行手法復(fù)位，之后再施以“8”字石膏固定，其操作要領(lǐng)如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。
術(shù)者立于患者后方，雙手持住患者雙肩前外側(cè)處(或雙肘外側(cè))朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同時用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點，如此可使骨折獲得較理想的復(fù)位。
在此基礎(chǔ)上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經(jīng)受壓，于纏繞石膏繃帶的全過程中，助手應(yīng)在蹲位狀態(tài)下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側(cè)腋窩處。
石膏繃帶通過助手雙手中指、示指纏繞，并持續(xù)至石膏繃帶成形為止。在一般情況下，鎖骨骨折并不要求完全達(dá)到解剖對位，只要不是非常嚴(yán)重的移位，骨折愈合后均可獲得良好的功能。
4.手術(shù)治療
手術(shù)治療指征包括開放骨折;合并血管、神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同，選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。
結(jié)語：聽到骨折，只知道手腳骨折，還是頭一次知道鎖骨也會骨折呢，上文給大家講解了鎖骨骨折的癥狀以及治療方法，希望再說橫禍中如果感覺鎖骨下面疼一定要先自測一下是不是鎖骨骨折了，如果是立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。
