1、缺氧
(1)圍產(chǎn)期窒息：包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息，宮內(nèi)缺氧、胎盤(pán)功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎位異常;胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
(2)呼吸暫停：反復(fù)呼吸暫停可導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷。
(3)嚴(yán)重肺部感染：新生兒有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重肺部感染也可致此病。
2、缺血
(1)嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒牟E停和心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重先天性心臟病，重度心力衰竭等。
(2)大量失血：大量失血或休克。
(3)嚴(yán)重顱內(nèi)疾?。喝顼B內(nèi)出血或腦水腫等。
在新生兒缺氧缺血性腦病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因，產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)窒息各占50%和40%，其他原因約占10%。
孕婦在孕期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢，產(chǎn)前應(yīng)積極和醫(yī)護(hù)人員溝通，大程度避免圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致新生兒患缺氧缺血性腦病。
缺氧缺血性腦病預(yù)防
新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)造成新生兒嚴(yán)重腦損害，即使治愈也可能留下后遺癥，致死率高。為了避免嬰兒剛出生便受到缺氧缺血性腦病的傷害，孕婦應(yīng)和醫(yī)護(hù)人員配合，積極采取措施預(yù)防分娩意外的發(fā)生。
孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素，使之避免或減少胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn);提高產(chǎn)科技術(shù);對(duì)高危妊娠進(jìn)行產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進(jìn)行處理。
醫(yī)務(wù)人員須認(rèn)真仔細(xì)觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內(nèi)缺氧及難產(chǎn)，以減輕或避免缺氧對(duì)腦組織的損害。在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)?，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇佳方式盡快結(jié)束分娩。
醫(yī)生應(yīng)正確掌握陰道助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，杜絕或減少困難的陰道助產(chǎn)術(shù)的發(fā)生。及時(shí)作好新生兒搶救的準(zhǔn)備。當(dāng)胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動(dòng)。
生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。
對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病經(jīng)治療后痊愈的患兒，家長(zhǎng)在日常應(yīng)留意觀察嬰兒身體情況，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)送院檢查治療，以降低后遺癥出現(xiàn)的幾率。
結(jié)語(yǔ)：缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見(jiàn)的腦損傷，上文詳細(xì)的講訴了什么是缺氧缺血性腦病，缺氧缺血性腦病治療以及缺氧缺血性腦病原因，希望大家能夠注意。
