胎膜早破是什么?很多人都不清楚這是什么疾病,今天我們就來一起看一看什么是胎膜早破,了解一下造成胎膜早破的原因與胎膜早破的癥狀,看看胎膜早破的治療方法和預防措施,想知道的朋友一起來看看吧。
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)(未足月)胎膜早破。胎膜早破是圍生期常見的并發(fā)癥,可導致早產(chǎn)率升高,圍生兒病死率增加,宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:創(chuàng)傷,宮頸內(nèi)口松弛,感染,羊膜腔壓力增高,胎兒先露部與骨盆入口銜接不好,胎膜發(fā)育不良等。
病因
導致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的結(jié)果,包括以下幾種。
1.感染
感染和胎膜早破互為因果關系,而且感染是胎膜早破的重要原因。
2.胎膜發(fā)育不良
原因很多,除胎膜本身因素外,孕早期孕婦維生素C缺乏、銅缺乏和孕婦吸煙等因素與胎膜發(fā)育不良有關 ,使得胎膜抗張能力下降。
3.子宮頸功能不全
子宮頸功能不全主要表現(xiàn)在宮頸內(nèi)口松弛,前羊水囊易于嵌入宮頸內(nèi)使得該處羊水囊受壓不均,且接近陰道易于感染,從而造成胎膜破裂。
4.宮腔內(nèi)壓力異常
宮腔內(nèi)壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常;宮腔內(nèi)壓力過大常見于雙胎妊娠,羊水過多,劇烈咳嗽和排便困難等。
5.創(chuàng)傷和機械性刺激
主要分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性兩類。非醫(yī)源性常見的為妊娠晚期的夫妻活動;醫(yī)源性的包括羊膜腔穿刺,反復陰道檢查和剝膜引產(chǎn)等。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
有或沒有各種原因引起突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時間不等,開始量多然后逐漸減少,少數(shù)為間歇性排液。陰道排液通常與孕婦體位變動、活動與否有關。
2.體征
可見到陰道口有液體流出,或者上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出,所流出的液體通常稀薄如水,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院患者可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院,應該仔細檢查。
檢查
1.陰道分泌物pH值測定
可用試紙法測定,如pH試紙變藍(pH≥6.5),可診斷,因陰道pH值為4.5~5.5,而羊水為7~7.5。
2.陰道液體涂片檢查
待干后鏡檢,查見羊齒狀結(jié)晶;用0.5‰美蘭染色查見淡藍色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1%~0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見桔黃色胎兒上皮細胞,均可診斷胎膜早破。