產(chǎn)前檢查有哪些項目 這些就是產(chǎn)前檢查內(nèi)容(2)

  5.輔助檢查及其臨床意義

  (1)血常規(guī)

  一般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋,紅細(xì)胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7~8周開始增加至30周增加至高峰,有時可以達(dá)到15×109/L,主要是中性粒細(xì)胞增加,需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血,及時補(bǔ)充鐵劑。

  (2)尿常規(guī)

  孕期尿常規(guī)與非孕期一致,但由于陰道分泌物增多可能會對于結(jié)果有一定的干擾,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。

  (3)肝腎功能檢查

  妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài),如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風(fēng)險。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次。

在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次

  (4)梅毒血清學(xué)檢查

  患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療,減少梅毒病原體對于胎兒的損害。

  (5)乙型肝炎表面抗原

  乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查,不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要進(jìn)行主動免疫聯(lián)合被動免疫預(yù)防新生兒肝炎。

  (6)ABO及Rh血型

  主要與判斷和預(yù)防母兒血型不合有關(guān),中國人Rh陰性血較為罕見,3~4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現(xiàn)母兒Rh血型不合,會引起胎兒的宮內(nèi)水腫,嚴(yán)重時胎死宮內(nèi),需要給予及時地治療。ABO血型系統(tǒng)出現(xiàn)胎兒溶血的風(fēng)險相對小。

  (7)HIV篩查

  在早孕期進(jìn)行篩查,對于陽性病例進(jìn)行診斷,按照HIV感染處理指南進(jìn)行積極的處理。

  (8)妊娠期糖尿病篩查

  根據(jù)衛(wèi)生部妊娠期糖尿病行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求在妊娠24~28周應(yīng)進(jìn)行75g糖耐量試驗,如空腹血糖,服糖后1小時和2小時血糖只要有一項超過臨界值即診斷妊娠期糖尿病,臨界值分別為5.1mmol/L,10.2mmol/L,8.5mmol/L。對于高危妊娠的孕婦可以依據(jù)情況提前進(jìn)行篩查或者重復(fù)篩查。

對于高危妊娠的孕婦可以依據(jù)情況提前進(jìn)行篩查或者重復(fù)篩查

  (9)孕婦血清學(xué)篩查

  在各省市衛(wèi)生局獲資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)院根據(jù)各醫(yī)院不同的條件進(jìn)行各種相關(guān)的血清學(xué)篩查試驗。早孕期篩查試驗是指妊娠11~13+6周,應(yīng)采用超聲測定胎兒頸部透明層厚度(NT)或綜合檢測NT,母血β-HCG及妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A),得出Down綜合征的風(fēng)險值。篩查結(jié)果為高危的孕婦,,可考慮絨毛活檢(CVS)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。中孕期篩查可等到妊娠中期再次血清學(xué)篩查后,可以結(jié)合早孕期的篩查結(jié)果或者獨立計算罹患風(fēng)險值,決定是否進(jìn)行產(chǎn)前診斷。妊娠14~20周是中孕期篩查的窗口期,多為血清學(xué)二聯(lián)篩查(AFP和游離β-HCG)或者三聯(lián)篩查(AFP、游離β-HCG、游離mE3)。血清學(xué)篩查結(jié)果包括21三體,18三體和神經(jīng)管畸形的風(fēng)險值,其中前2者需要進(jìn)行染色體核型的進(jìn)一步檢查,而后者只需要進(jìn)行系統(tǒng)的超聲檢查。

  (10)超聲檢查

  是妊娠期中為重要的檢查項目,在妊娠7~8周時超聲檢查有助于判斷是否為宮內(nèi)妊娠,如果此階段并未出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況,建議第1次超聲檢查的時間安排在妊娠11~13+6周,在確定準(zhǔn)確的孕齡同時測定胎兒頸部透明層厚度(NT)。妊娠18~24周時進(jìn)行第2次超聲檢查,此時胎兒各器官的結(jié)構(gòu)和羊水量適合系統(tǒng)超聲檢查,全面篩查胎兒有無解剖學(xué)畸形,系統(tǒng)地檢查胎兒頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢、臍動脈等結(jié)構(gòu)。妊娠中期染色體異常的超聲軟指標(biāo)包括胎兒頸部透明層厚度、胎兒鼻骨缺失或者發(fā)育不良、肱骨股骨短小、腸管強(qiáng)回聲、心臟結(jié)構(gòu)異常、三尖瓣反流、心室內(nèi)強(qiáng)回聲光點、腎盂擴(kuò)張、脈絡(luò)膜囊腫等,通過以上檢查可以提高胎兒非整倍體異常的檢出率。妊娠30~32周進(jìn)行第3次超聲檢查,目的是了解觀察胎兒生長發(fā)育狀況,胎盤位置及胎先露等。妊娠38~40周進(jìn)行第4次超聲檢查,目的是確定胎盤的位置及成熟度、羊水情況、估計胎兒大小。正常情況下孕期按上述4個階段做4~5次B超檢查已足夠,但孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血、胎動頻繁或減少、胎兒發(fā)育異常及胎位不清等,則需根據(jù)情況酌情增加檢查次數(shù)。

  (11)電子胎心監(jiān)護(hù)

  妊娠34~36周開始,應(yīng)每周進(jìn)行1次電子胎心監(jiān)護(hù)。37周后根據(jù)情況,每周行1~2次。若系高危孕婦尤其存在胎盤功能下降風(fēng)險者應(yīng)增加胎心監(jiān)護(hù)的次數(shù)。

  (12)心電圖檢查

  首次產(chǎn)檢和妊娠32~34周時,分別做1次心電圖,由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕婦的心臟功能的情況,必要時需要進(jìn)行超聲心動的檢查。

  結(jié)語:以上就是為大家介紹產(chǎn)前檢查有哪些項目的全部內(nèi)容,相信大家在看完全文之后已經(jīng)了解了產(chǎn)前檢查都有哪些項目了吧,產(chǎn)前檢查是非常重要的環(huán)節(jié),它能夠幫助了解孕婦的身體情況,確定孕婦是否可以生寶寶。

產(chǎn)前檢查有哪些項目 產(chǎn)前檢查的重要性 
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