風濕與類風濕的區(qū)別
風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎雖然僅有一字之差,但意思卻完全不同。
風濕性關節(jié)炎是風濕熱的一種表現(xiàn)。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關節(jié)炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風濕性關節(jié)炎有兩個特點:一是關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節(jié),其次是肩、肘、腕關節(jié),手足的小關節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“0”滴度升高,類風濕因子陰性。
治愈后很少復發(fā),關節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
類風濕性關節(jié)炎則屬自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發(fā)生于20—40歲女性。早期癥狀多為關節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便,時輕時重,反復發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關節(jié)強直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀,類風濕因子陽性。由此可見,風濕與類風濕雖然都是關節(jié)炎,都有關節(jié)疼痛癥狀,但并不是同一種病,不能混為一談。
風濕關節(jié)炎是以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病,受累及的關節(jié)會出現(xiàn)疼痛、腫脹,影響日常的生活工作。類風濕關節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇,正如《黃帝內經(jīng)素問·痹論》和《中藏經(jīng)·論痹》所言,它是由風、寒、濕、暑、熱等外邪侵襲,流注于人體經(jīng)絡、關節(jié)、肌肉,氣血運行不暢所致。所以,在陰冷的環(huán)境中,癥狀會稍顯嚴重,而夏季天氣溫暖,人體經(jīng)絡暢通,氣血運行順暢,癥狀便會減輕。但是,大多數(shù)患者的化驗指標并沒有相應好轉,這就充分說明了癥狀緩解并不能代表病情緩解,更不能松懈治療。在飲食方面要定時適量,以清淡為主,應選擇平性或溫性的食物,尤其是利水祛濕的食物更能對改善病情起到一定作用,不宜吃生冷瓜果和剛從冰箱里拿出來的食物以及冷飲等。夏季天氣潮濕還應少吃甜膩的食物,因為甜膩的食物會增加體內濕氣,少吃高脂肪類食物,炒菜熬湯也應少放油。另外,盡量不要喝酒,酒助濕邪。
還要注意飲食衛(wèi)生,夏季細菌繁殖旺盛,不要吃變質的剩飯剩菜和水果蔬菜等。
在起居調理方面要注意兩個原則,一是顧護陽氣以固根本,二是祛邪外出不留后患。夏季體內陽氣旺盛,極易泄越,日常盡量不要過于辛勞不要大汗淋漓,戒性情急躁。此外,夏季天氣炎熱,易于出汗,毛孔開啟,如汗出時適逢雨水淋濕,濕邪極易侵入,滯留經(jīng)絡、關節(jié)、肌肉,可誘發(fā)風濕或使疾病纏綿難愈。同時患者應注意少吹空調和電扇,不沖涼水澡,不久坐于便道,不露宿,大汗之后要及時擦干身體和更換衣物。還應注意適度鍛煉,堅持每天打太極拳或八段錦,以不過勞為原則。
類風濕關節(jié)炎患者夏季也應堅持治療,繼續(xù)原來有效的治療方案,不隨意改量或改藥,不亂服其他藥物,有條件可以到醫(yī)院進行相關指標的復查。如果出現(xiàn)關節(jié)腫痛、活動受限等癥狀,并伴有乏力、關節(jié)腫痛以晨起明顯、適量活動后有一定程度緩解,說明病情處于活動期,此時不要病急亂投醫(yī),應到正規(guī)醫(yī)院的風濕病??七M行全面的檢查和系統(tǒng)的治療。夏季是一年中陽氣旺盛的時節(jié),類風濕關節(jié)炎患者如果能抓住這一絕佳時機治療,往往可以取得事半功倍的效果。