手足口病 中醫(yī)治療小兒手足口病(4)

  如何識(shí)別手足口病

  測(cè)體溫

  一般在腋下試表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,發(fā)熱較早,超過37.5℃即為可疑。

手足口病多急性起病,發(fā)熱較早,超過37.5℃即為可疑

  查皮膚

  晨檢應(yīng)在室溫為25℃的房間內(nèi)檢查,以防孩子暴露皮膚而感冒。要仔細(xì)查看全身皮膚,重點(diǎn)是手掌、足底及臀部肛門周圍。

  特別注意

  1、手、足皮疹。發(fā)病兩天后,手、足、臀部等遠(yuǎn)端部位皮膚可出現(xiàn)米粒大小平或凸的斑丘疹或皰疹。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,長徑與皮紋走向一致,常常為小水皰,內(nèi)有混濁液體,皰內(nèi)液體較少,皰疹周圍有炎性紅暈。斑丘疹在5天左右由紅變暗,一般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕跡。

  2、皮疹特征四不像。即不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。

不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘

  3、皮疹四個(gè)不。皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。但發(fā)生口腔潰瘍時(shí),患兒會(huì)流涎,并因疼痛而拒食。

  觀口腔

  正常的口腔情況為:讓孩子張嘴伸舌頭,發(fā)出“啊”、“啊”的聲音,用手電直接觀察其咽部,正??谇患把什筐つ\紅色,無充血、水腫及水皰。

  如果發(fā)現(xiàn)局部呈深紅色即為充血,黏膜表面發(fā)亮隆起可能為水腫,特別要注意有無米?;蚨沽4笮〉陌捳睢R?yàn)榭谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或紅色小皰疹,周圍有紅暈,然后常變?yōu)闈?,伴吞咽疼痛?/p>

  有病的孩子可能不配合檢查,特別拒絕用舌壓板,因?yàn)樗麜?huì)很痛。所以,檢查應(yīng)靈活快速,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助檢查,不要輕易放過拒絕檢查的孩子。

  發(fā)現(xiàn)可疑小兒,應(yīng)勸其去醫(yī)院檢查診斷,家庭隔離,觀察治療。

  識(shí)重癥

  1、體溫超過38.5℃。

  2、持續(xù)發(fā)燒、呼吸急促、全身無力等。

  3、有劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或出現(xiàn)精神萎靡和不尋常的嗜睡。

  4、 嘔吐增多,甚至出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或噴射樣嘔吐。

  5.、肌肉抽搐痙攣,或頸部及肢體僵硬、意識(shí)模糊。

  發(fā)現(xiàn)重癥手足口病患者,應(yīng)送到指定醫(yī)院重點(diǎn)救治。

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