1、先天性發(fā)育異常
(1)大腦導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生及中隔形成:以上病變均可導(dǎo)致大腦導(dǎo)水管的梗死,這是先天性腦積水常見(jiàn)的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導(dǎo)水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。
(2)Arnold-Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內(nèi),使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出。
(3)Dandy-Walker畸形:由于第四腦室中孔及側(cè)孔先天性閉塞而引起腦積水。
(4)扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。
(5)其他:無(wú)腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。
2、非發(fā)育性病因 在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產(chǎn)傷所致的顱內(nèi)出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見(jiàn)原因。新生兒顱內(nèi)腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡(luò)叢乳頭狀瘤也常導(dǎo)致腦積水。
腦積水后遺癥
腦積水后遺癥是任何引起腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路受阻、吸收障礙的病變均可引起腦積水,進(jìn)而引起腦室擴(kuò)大,腦實(shí)質(zhì)相應(yīng)減少,引發(fā)一系列生理病變。
為梗阻性腦積水、外傷性腦積水、感染性腦積水、先天性腦積水后遺癥。常常表現(xiàn)為嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語(yǔ)言障礙,肢體癱瘓,共濟(jì)失調(diào),行走困難和智力發(fā)育不全等癥狀。