糖尿病是現(xiàn)代人常見的疾病之一,這種疾病的發(fā)病因素有很多種,而中醫(yī)上認(rèn)為糖尿病其實就是消渴癥。那么中醫(yī)是如何治療消渴病的呢?兒童為什么會得呢,治療兒童糖尿病有什么難點呢?接下來就由小編給大家介紹下吧。
隨著社會的發(fā)展,我們的生活方式、飲食習(xí)慣也發(fā)生了改變,而糖尿病的發(fā)病率也在不斷的增高,并且還越來越年輕化。
網(wǎng)上有人說:糖尿病是21世紀(jì)的健康海嘯。很多人不幸成為了糖尿病的后備軍,而糖尿病的治療,又一直比較難搞定,如何化解糖尿病的困擾,享受幸福無憂的生活?名老中醫(yī)認(rèn)為,當(dāng)從瘀下手!
消渴之證,以口渴多飲、消谷善饑、尿多而渾、形體消瘦為特征。隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病者日趨增多。究其病機,雖以肺燥、胃熱、腎虛為主,但在長期的臨床觀察中可以發(fā)現(xiàn),消渴患者普遍存在血瘀現(xiàn)象,特別是在病情嚴(yán)重的患者中,其表現(xiàn)尤為突出。對于消渴夾瘀之論述與治療,中醫(yī)典籍雖無專著可覓,但在各個章節(jié)之中,仍可擷拾珠璣,用之臨床,得益匪淺。
瘀血是消渴的必然病理
臟腑功能失調(diào)的話就會出現(xiàn)瘀血。而消渴病在發(fā)病、發(fā)展以及治療的過程中,都和淤血有著非常密切的關(guān)系。
早在《內(nèi)經(jīng)》就有“其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血氣逆留,寬皮充肌,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉”(《靈樞·五變》)的記載,明確指出消渴的形成與瘀血有著密切的關(guān)系。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》曰:“病者如熱伏煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也。”清代唐容川對瘀血致渴的病機和治療作了進一步闡述。他在《血證論》中說:“瘀血在里則口渴,所以然者,血與氣本不相離,內(nèi)有瘀血,故氣不得通,不能載水津上升,是以發(fā)渴,名曰血渴,瘀血去則不渴矣。”
消渴發(fā)病,多與素體陰虛,稟賦不足;五臟素弱,精氣虧耗;飲食所傷,勞倦過度;恣情縱欲,久勞傷腎;五志過極,郁而化火;煙酒溫燥,耗傷陰津;外邪不解,入里發(fā)熱等因素有關(guān)。但無論是何因所致,其病機終離不開“陰津虧虛,皆燥熱結(jié)聚也”。消渴之瘀就是在陰虛燥熱的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。燥熱內(nèi)留,血熱互結(jié),可使血液因之而凝澀,成瘀熱互結(jié)之證。正如《醫(yī)林改錯》所說:“血受燒煉,其血必凝。”又如《重訂廣溫?zé)嵴摗分姓f:“伏火郁蒸血液,血液被煎熬而成瘀。”可見,陰虛燥熱是消渴導(dǎo)致血瘀的根本原因,血瘀則是消渴的必然病理。
消渴病血瘀的臨床表現(xiàn)
血瘀的臨床表現(xiàn)有其共性,消渴病之血瘀表現(xiàn)為口渴、發(fā)熱、瘡癰、疼痛、出血等,以下分而述之。
口渴:是消渴的主癥,其病機有虛實之分。胃火燔灼,耗津傷液,所致口渴,此為實也。肺腎陰虛,燥熱內(nèi)生,亦致口渴,此為虛也。若陰虛燥熱,血凝成瘀之證,日久均可血瘀成渴。血瘀之渴大多口渴但不引飲。正如《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》云:“患者胸滿,唇萎,舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,為有瘀血也。”
發(fā)熱:可見于多種疾病之中,消渴夾瘀之熱乃由瘀熱互結(jié)而成。其發(fā)熱多在午后或夜間,兼見咽干口燥,身有痛處,病久則可見面色黯黑、肌膚甲錯、舌紫黯、脈弦澀等癥。
瘡癰:消渴患者易生瘡癰,而且破潰不易愈合,嚴(yán)重時可見四肢末端瘀黑潰瘍。此由消渴日久,氣營兩虛,脈絡(luò)瘀阻,蘊毒成膿。正如《諸病源候論·消渴病諸候》所說:“其病變多發(fā)癰疽。”《千金要方·消渴淋閉方》亦曰:“消渴之人,愈與未愈,常須思慮有大癰。”
疼痛:瘀阻于內(nèi),疼痛乃作,此不通則痛之理也。瘀阻則氣血不能通利,疼痛多見于四肢胸脅。輕則疼痛兼有麻木,重則狀如針刺,甚則可致半身不遂,皆瘀阻使然也。
出血:消渴為病,陰虛血熱,脈絡(luò)瘀阻,血行失其常道,溢于脈外而見齒衄、肌衄,或見瘀斑、瘀點。
活血祛瘀是治療消渴的必務(wù)之舉
消渴治療常以養(yǎng)陰清熱為大法。臨診時根據(jù)上、中、下三消的不同表現(xiàn),立法宜有所偏顧。正如《醫(yī)學(xué)心悟》所說,“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”;“治下消者,宜滋其腎,兼補其肺”。但在消渴的各個階段中,普遍存在著血瘀的病理現(xiàn)象,因此,結(jié)合活血化瘀法是治療消渴的必務(wù)之舉,即按照以往傳統(tǒng)的上、中、下三消的治療方法,參入活血化瘀之品,使熱清而陰復(fù)、瘀去而新生,從而提高治療效果。由于消渴病患者的體質(zhì)有別,邪熱與傷陰的程度不同,血瘀有輕重深淺之分,故在臨診時應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)撵铕龇剿?。如兼有血虛者,可以四物湯為?如兼血熱者,則合犀角地黃湯立意;若胃熱夾瘀之證,當(dāng)以瀉心湯取法。隨證化裁,辨證用藥。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,消渴病患者均存在著不同程度的“血液高黏滯綜合征”。實驗室檢查發(fā)現(xiàn),糖尿病患者全血黏度較正常人明顯增高,紅細(xì)胞電泳時間較正常人長,甲皺微循環(huán)改變在糖尿病患者中占75%左右。這與中醫(yī)“消渴夾瘀”的認(rèn)識具有一定的內(nèi)在聯(lián)系,為消渴從瘀論治提供了有力的證據(jù)。