腰背酸痛一定是腎病嗎
日常生活中,很多人都有腰酸、腰痛的經(jīng)歷。在腎內(nèi)科門診,我們也常常會碰到因為腰酸、腰痛來看病的病人。許多人一旦出現(xiàn)腰酸、腰痛癥狀,就會自然而然地聯(lián)想到是不是腎臟出了問題。人們的這種判斷是可以理解的,因為腰部和腎臟的解剖位置比較近,某些腎臟疾病也確實會引起腰酸,腰痛等不適癥狀。不過,腰背酸痛井非腎臟病“專利”,運動過量或缺乏運動、長期維持不良的身體姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生,以及罹患婦科疾病等,都可能導(dǎo)致腰背酸痛。要判斷腰背酸痛癥狀是否為腎病所致,大家可以從以下兩方面進行分析。
觀察:除腰痛外,是否有腎病的“特征性”表現(xiàn)?
除腰酸外,腎臟病病人常伴有一些“特征性”表現(xiàn):①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時,會出現(xiàn)泡沫尿。②小便的量、顏色會與往常有所不同。比如,罹患急性腎衰竭時,會出現(xiàn)尿量減少,甚至無尿;罹患急性腎炎時,尿的顏色會變紅。另外,晚上起夜次數(shù)較以往明顯增加(夜尿增多),也可能是腎臟病變的信號。③眼瞼、小腿、足背有點水腫。如果早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫,小腿、足背也有些水腫,很可能是腎臟疾病的早期表現(xiàn)。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高,應(yīng)考慮是否存在腎臟相關(guān)病變可能。⑤胃腸道不適,如食欲不振,甚至惡心、嘔吐等。腰背酸痛病人若同時伴有上述癥狀,則罹患腎臟病的可能性較大。
檢查:尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,是否都正常?
要確定是否罹患腎臟病,需要做三項檢查,尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。若尿常規(guī)明顯異常,可初步考慮腎臟病的診斷,需行進一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等),以了解腎臟受損程度。若尿常規(guī)正常或輕度異常,也應(yīng)查一次腎功能和腎臟超聲,確定腎功能和腎臟結(jié)構(gòu)是否正常。若上述三項檢查全部正常,說明腰背酸痛癥狀并非腎臟病引起,醫(yī)生會建議病人去其他??凭驮\(如骨科等),以便盡早確定腰背酸痛的原因,并進行針對性治療。