腰背酸痛一定是腎病嗎
日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的經(jīng)歷。在腎內(nèi)科門(mén)診，我們也常常會(huì)碰到因?yàn)檠?、腰痛?lái)看病的病人。許多人一旦出現(xiàn)腰酸、腰痛癥狀，就會(huì)自然而然地聯(lián)想到是不是腎臟出了問(wèn)題。人們的這種判斷是可以理解的，因?yàn)檠亢湍I臟的解剖位置比較近，某些腎臟疾病也確實(shí)會(huì)引起腰酸，腰痛等不適癥狀。不過(guò)，腰背酸痛井非腎臟病“專利”,運(yùn)動(dòng)過(guò)量或缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期維持不良的身體姿勢(shì)、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨質(zhì)增生，以及罹患婦科疾病等，都可能導(dǎo)致腰背酸痛。要判斷腰背酸痛癥狀是否為腎病所致，大家可以從以下兩方面進(jìn)行分析。
觀察：除腰痛外，是否有腎病的“特征性”表現(xiàn)?
除腰酸外，腎臟病病人常伴有一些“特征性”表現(xiàn)：①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時(shí)，會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。②小便的量、顏色會(huì)與往常有所不同。比如，罹患急性腎衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至無(wú)尿;罹患急性腎炎時(shí)，尿的顏色會(huì)變紅。另外，晚上起夜次數(shù)較以往明顯增加(夜尿增多)，也可能是腎臟病變的信號(hào)。③眼瞼、小腿、足背有點(diǎn)水腫。如果早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，小腿、足背也有些水腫，很可能是腎臟疾病的早期表現(xiàn)。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高，應(yīng)考慮是否存在腎臟相關(guān)病變可能。⑤胃腸道不適，如食欲不振，甚至惡心、嘔吐等。腰背酸痛病人若同時(shí)伴有上述癥狀，則罹患腎臟病的可能性較大。
檢查：尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，是否都正常?
要確定是否罹患腎臟病，需要做三項(xiàng)檢查，尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。若尿常規(guī)明顯異常，可初步考慮腎臟病的診斷，需行進(jìn)一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等)，以了解腎臟受損程度。若尿常規(guī)正?；蜉p度異常，也應(yīng)查一次腎功能和腎臟超聲，確定腎功能和腎臟結(jié)構(gòu)是否正常。若上述三項(xiàng)檢查全部正常，說(shuō)明腰背酸痛癥狀并非腎臟病引起，醫(yī)生會(huì)建議病人去其他?？凭驮\(如骨科等)，以便盡早確定腰背酸痛的原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。
