找回丟失的聽(tīng)力
李女士，35歲，10年前因感冒后出現(xiàn)右耳疼痛，接著聽(tīng)力下降，周圍的人發(fā)現(xiàn)很多聲音她都聽(tīng)不到。后來(lái)，她出現(xiàn)了耳朵流膿，于是趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李女士鼓膜穿孔，聽(tīng)力為中度傳導(dǎo)性聾，給予口服抗生素和氧氟沙星滴耳液滴耳后流膿停止，但聽(tīng)力無(wú)改善。此后，李女士感冒后或耳內(nèi)進(jìn)水后右耳反復(fù)流膿，聽(tīng)力進(jìn)一步下降。為求進(jìn)一步治療，她來(lái)我院就診，門診行純音測(cè)聽(tīng)、耳內(nèi)鏡和顳骨CT檢查示：右耳傳導(dǎo)性聾，鼓膜緊張部大穿孔，CT提示中耳乳突炎，考慮必須手術(shù)治療，解決右耳反復(fù)感染以及提高聽(tīng)力，經(jīng)過(guò)和家人商討，李女士決定入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。
很多患者因?yàn)槁?tīng)力下降和/或反復(fù)耳流膿就診，到醫(yī)院就診后醫(yī)生告訴患者已經(jīng)出現(xiàn)鼓膜穿孔，但大多數(shù)患者對(duì)鼓膜穿孔的診斷和治療并不十分了解。為什么會(huì)發(fā)生鼓膜穿孔呢?鼓膜穿孔對(duì)我們會(huì)有什么影響?鼓膜穿孔需要手術(shù)嗎?哪些人需要做鼓膜修補(bǔ)術(shù)?什么時(shí)候做手術(shù)好?在此我們帶著以上問(wèn)題對(duì)鼓膜穿孔及鼓膜修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的解析。
鼓膜穿孔的常見(jiàn)原因有慢性化膿性中耳炎、耳道異物、爆炸傷、外傷、氣壓(水壓)傷、熱損傷及化學(xué)燒傷等。鼓膜穿孔可導(dǎo)致聽(tīng)力下降和反復(fù)中耳感染流膿。鼓膜有收集聲音和放大聲音的作用，穿孔使鼓膜有效振動(dòng)面積減少，外界聲波傳入內(nèi)耳的能量減弱，所以鼓膜穿孔可導(dǎo)致聽(tīng)力下降;另外鼓膜是中耳的門戶，把外耳和中耳隔開(kāi)，起到屏障作用，保護(hù)著中耳腔。鼓膜穿孔時(shí)異物、污水、灰塵和細(xì)菌病毒直接進(jìn)入中耳，而中耳粘膜抗病能力較差，鼓膜穿孔可引起中耳反復(fù)感染流膿。鼓膜修補(bǔ)術(shù)是一種耳科顯微手術(shù)，手術(shù)的主要目的：一是為了封閉穿孔，防止外來(lái)的感染入侵，使流膿、疼痛得到控制，提高生活質(zhì)量，如可正常游泳、洗澡和洗頭等;二是提高聽(tīng)力。
