哪些人需要做鼓膜修補術(shù)?什么時候適合做鼓膜修補?各種原因?qū)е碌墓哪ご┛讜r間較長、穿孔較大以及邊緣性穿孔不能自愈，或經(jīng)抗生素或其他非手術(shù)療法治療無效者都得考慮鼓膜修補術(shù)。但老年人移植物和中耳局部的血運都差，鼓膜修補成活率較低，并且常伴有神經(jīng)性聾，聽力提高有限，所以一般鼓膜修補年齡上限為60歲。全身情況較好、中耳局部和內(nèi)耳功能良好的病人年齡可適當放寬。12歲以下鼓膜穿孔的兒童盡量不手術(shù)，因為兒童咽鼓管解剖特點容易復(fù)發(fā)中耳炎，并且兒童術(shù)后換藥和護理有一定難度。
不是所有的患者發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔后就可以馬上行鼓膜修補術(shù)，手術(shù)時機有一定的要求：慢性化膿性中耳炎要求干耳1個月以上(包括因有小的隱秘性病灶或過敏反應(yīng)時鼓室粘膜表面稍潮濕者);外傷性鼓膜穿孔，緊張部中央型穿孔90%以上的都能自愈，但3個月以上未能自愈的需要手術(shù)修補鼓膜;外耳道皮膚無炎性病變;咽鼓管堵塞(不包括咽鼓管鼓口膜性堵塞)，如進行鼓膜修補，將并發(fā)漿液性中耳炎;急性上呼吸道感染及傳染病急性期必須控制后才能考慮手術(shù);不能有不能耐受手術(shù)的嚴重全身疾病，如未控制的高血壓、糖尿病和凝血機制障礙等;鼓室黏膜有局限性上皮化和膽脂瘤時需先將其清除，方能修補鼓膜，否則會并發(fā)中耳膽脂瘤。
那么手術(shù)成功率如何?手術(shù)的風(fēng)險大嗎?醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)、干耳時間(不流膿的時間)、是否有隱秘性病灶、是否有過敏反應(yīng)、咽鼓管通暢度等，這些因素共同影響著手術(shù)成功率。目前國內(nèi)報道的成功率為90%～95%。鼓膜修補手術(shù)是相對安全的手術(shù)，手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥種類較多，但發(fā)生率較低，并且多數(shù)為輕度并發(fā)癥。
